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    原發(fā)性慢性腎小球腎炎的臨床表現-內科主治醫(yī)師

    2013-03-11 09:57 醫(yī)學教育網
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    原發(fā)性慢性腎小球腎炎的臨床表現是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    一、前驅癥狀

    患者并無急性腎炎或鏈球菌感染史,難于確定病因。

    二、起病

    方式不一,有些患者開始無明顯癥狀,僅于查體時發(fā)現蛋白尿或血壓高。多數患者于起病后即有乏力、頭痛、浮腫、血壓高、貧血等臨床癥候,少數患者起病急、浮腫明顯,尿中出現大量蛋白,也有始終無癥狀直至出現嘔吐、出血等尿毒癥表現方就診。

    三、高血壓

    有不同程度高血壓,多為輕、中度,持續(xù)存在醫(yī)學|教育網搜集整理。

    四、尿的改變

    是慢性腎炎必有的癥狀,尿量多數較少,在1000ml/日以下,少數可出現少尿,常伴有浮腫;腎小管功能損害較明顯者,尿量增多,并伴有夜尿多,浮腫不明顯,甚至出現脫水征象。

    五、中樞神經系統(tǒng)癥狀

    可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等,這與高血壓、貧血、某些代謝及內分泌功能紊亂等有關。

    六、貧血

    與腎臟分泌促紅細胞生成素減少,致紅細胞的分化、成熟、釋放減少有關。

    七、其它

    常因高血壓、動脈硬化、貧血而出現心功能不全,尿中長期蛋白丟失,引起低蛋白血癥。

    有些患者可以浮腫、或高血壓、或反復發(fā)作為其突出表現,臨床上習慣將慢性腎炎分為普通型、高血壓及急性發(fā)作型(見1985年腎小球疾病臨床分型)。但這三型不是絕然分開,常有重疊和轉化。

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