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    玻璃樣變性分類-病理學(xué)指導(dǎo)

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    1.結(jié)締組織玻璃樣變:常見于纖維瘢痕組織、纖維化的腎小球,以及動(dòng)脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等。此時(shí)纖維細(xì)胞明顯變少,膠原纖維增粗并互相融合成為梁狀、帶狀或片狀的半透明均質(zhì),失去纖維性結(jié)構(gòu)。質(zhì)地堅(jiān)韌,缺乏彈性。玻璃樣變的發(fā)生機(jī)制尚不甚清楚,有人認(rèn)為在纖維瘢痕老化過程中,原膠原蛋白分子的交聯(lián)增多,膠原原纖維也互相融合,其間并有較多的糖蛋白積聚,形成所謂玻璃樣物質(zhì);也有人認(rèn)為可能由于缺氧、炎癥等原因,造成局部pH升高或溫度升高,致使原膠原蛋白分子變性成明膠并互相融合所致。

    2.血管壁玻璃樣變:這種改變常見于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。此時(shí),可能是由于細(xì)動(dòng)脈的持續(xù)性痙攣,使內(nèi)膜通透性增高,血漿蛋白得以滲入內(nèi)膜,在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固成無結(jié)構(gòu)的均勻紅染物質(zhì)。此外,內(nèi)膜下的基底膜樣物質(zhì)增多。這些改變使細(xì)動(dòng)脈的管壁增厚、變硬,管腔變狹,甚至閉塞,此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥,可引起腎及腦的缺血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變:亦稱為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴變性。這種情況常見于腎小球腎炎或其他疾病而伴有明顯蛋白尿時(shí)。此時(shí)腎近曲小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)可出現(xiàn)許多大小不等的圓形紅染小滴,這是血漿蛋白經(jīng)腎小球?yàn)V出而又被腎小管上皮細(xì)胞吞飲的結(jié)果,并在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴,以后可被溶酶體所消化。此外,在酒精中毒時(shí),肝細(xì)胞核周胞漿內(nèi)亦可出現(xiàn)不甚規(guī)則的紅染玻璃樣物質(zhì)。電鏡下,這種物質(zhì)由密集的細(xì)絲構(gòu)成,據(jù)認(rèn)為可能是細(xì)胞骨架中含角蛋白成分改變的結(jié)果,并被稱為Mallory小體。

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