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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
腺垂體功能減退癥治療措施是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
腺垂體功能減退癥是指由于各種原因引起的腺垂體激素分泌減少(可以是單個(gè)激素缺乏如GH、PRL或多種激素同時(shí)缺乏如促性腺激素GH、TSH、ACTH)而出現(xiàn)相應(yīng)靶腺/靶器官功能減退的一組綜合征。
(一)病因治療
腫瘤:手術(shù)、放療及化療;對顱內(nèi)占位性病變,首先必須解除壓迫及破壞作用,減輕和緩解顱內(nèi)高壓癥狀,提高生活質(zhì)量。
缺血性垂體壞死(出血、休克):關(guān)鍵在預(yù)防。加強(qiáng)產(chǎn)婦圍生期的監(jiān)護(hù),及時(shí)糾正產(chǎn)科病理狀態(tài)。國內(nèi)自采用新法接生及重視圍生醫(yī)學(xué),加強(qiáng)產(chǎn)前保健后,因分娩所致的大出血已明顯減少,產(chǎn)后垂體壞死已不多見。
(二)靶腺激素替代治療
治療開始,先糖皮質(zhì)激素→TH;宜經(jīng)口服給藥;從小劑量開始;一般不補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素;
激素替代的劑量:L~T4 50~150μg/d ;甲狀腺粉40~120mg/d;氫化考的松 20~30mg/d ;潑尼松 5~7.5mg/d;炔雌醇 5~20μg/d;妊馬雌酮0625~1.25mg/d(1~25天),甲羥孕酮5~10mg/d(12~25天);丙睪50mg/W im或十一酸睪酮40mg Tid.
(三)垂體危象的處理
1.血糖:50%GS40~60ml靜脈滴注 .
2.急性腎上腺功能減退危象:10%糖鹽水500~1000ml+氫化考的松50~100mg,靜脈滴注。
3.有循環(huán)衰竭者:抗休克醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
4.有感染敗血癥者:抗生素。
5.有水中毒者:利尿,潑尼松/氫化考的松。
6.低溫:小劑量TH,保暖毯逐漸加溫。
7.禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥,催眠藥或降血糖藥等。
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