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    頭痛分型治療-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

    為了方便廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集了有關(guān)頭痛分型治療的有關(guān)復(fù)習(xí)資料與考生分享!

    1.風(fēng)寒頭痛治則:疏散風(fēng)寒。

    方藥:芎茶調(diào)散加減。

    川芎9克荊芥9克防風(fēng)9克羌活12克白芷12克細(xì)辛6克薄荷6克甘草6克隨癥加減:寒邪侵犯厥陰經(jīng),引起巔頂頭痛、干嘔者,加吳茱萸9克、半夏9克,以溫散降逆。

    2.風(fēng)熱頭痛治則:疏風(fēng)清熱。

    方藥:芎芷石膏湯加減。

    川芎9克白芷12克菊花9克生石膏30克黃芩15克薄荷6克山桅9克隨癥加減:熱甚傷津,癥見(jiàn)舌紅少津,口干渴者,加知母12克、石料15克、天花粉15克,以生津止渴;大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者,加黃連3克、大黃9克(后下),以苦寒降火,通腑泄熱。

    3.風(fēng)濕頭痛治則:祛風(fēng)勝濕。

    方藥:羌活勝濕湯加減。

    羌活9克獨(dú)活9克川芎9克防風(fēng)9克蔓荊子12克??本12克甘草6克隨癥加減:濕濁中阻,癥見(jiàn)胸悶納呆,便溏者,加蒼術(shù)12克、厚樸9克、陳皮9克、積殼12克,以燥濕寬中;惡心嘔吐者,可加半夏9克、生姜5片,以降逆止嘔。

    4.肝陽(yáng)頭痛治則:平肝潛陽(yáng)。

    方藥:天麻鉤藤飲加減。

    天麻12克鉤藤15克石決明30克黃芩15克山梔9克牛膝12克杜仲12克桑寄生12克夜交藤30克茯神15克牡蠣30克龍骨30克隨癥加減:肝腎陰虛,癥見(jiàn)頭痛朝輕暮重,或遇勞加劇,脈弦細(xì),舌紅者,可酌加生地12克、何首烏15克、女貞子12克、枸杞子12克、旱蓮草12克,以滋養(yǎng)肝腎;頭痛甚劇、脅痛、口苦面紅、便秘、溲赤、苔黃、脈弦數(shù),肝火偏旺者,可加龍膽草9克、夏枯草12克、郁金12克,以清泄肝火。

    5.腎虛頭痛治則:養(yǎng)陰補(bǔ)肝。

    方藥:大補(bǔ)元煎加減。

    人參9克淮山藥15克熟地12克杜仲12克枸杞子12克當(dāng)歸12克山茱萸9克炙甘草6克隨癥加減:頭痛畏寒,面白、四肢不溫,舌淡,脈沉細(xì)者,可加用附子9克(先煎)、肉桂6克,以溫補(bǔ)腎陽(yáng);若兼有外感寒邪,侵犯少陰經(jīng)脈者,可加麻黃6克、細(xì)辛6克、附子9克,以溫經(jīng)散寒。

    6.血虛頭痛治則:養(yǎng)血調(diào)血。

    方藥:加味四物湯加減。

    生地12克白芍15克當(dāng)歸12克川芎10克菊花9克蔓荊子12克黃芩12克甘草6克隨癥加減:血虛導(dǎo)致氣虛,癥見(jiàn)神疲乏力,遇勞加劇,汗出氣短,畏風(fēng)怕冷者,可加黃芪15克、黨參12克、細(xì)辛6克,以益氣養(yǎng)血,散寒止痛;肝血不足,肝陰虧摜,血虛陰虛并見(jiàn),出現(xiàn)耳鳴、虛煩、少寐、頭暈明顯者,則加何首烏15克、拘相子12克、黃精12克、酸棗仁12克,以補(bǔ)肝益腎。

    7.痰濁頭痛治則:化痰降濁。

    方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。

    半夏9克白術(shù)15克天麻12克陳皮9克茯苓15克厚樸6克白蒺藜15克蔓荊子12克甘草6克大棗7枝生姜3片隨癥加減:痰濁郁而化熱,癥見(jiàn)日苦、大便不暢、苔黃膩、脈滑數(shù)者,可去白術(shù),加黃芩12克、竹茹9克、枳實(shí)9克,以行氣清熱燥濕。

    8.瘀血頭痛治則:活血化瘀。

    方藥:通竅活血湯加減。

    桃仁9克紅花9克川芎12克赤芍12克麝香3克生姜3片蔥白2根菖蒲12克郁金12克細(xì)辛6克白芷9克隨癥加減:頭痛甚者,可加蟲(chóng)類(lèi)搜逐之品,如全蝎3克、蜈蚣2條、地鱉蟲(chóng)9克等;氣血不足者,可加黃芪、當(dāng)歸,益氣養(yǎng)血;頭痛緩解,但有頭暈、健忘、不寐多夢(mèng)者,上方去麝香,加何首烏15克、枸杞子12克、熟地12克、酸棗仁12克等,益腎養(yǎng)心。

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