妊娠生理是初級護師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。
1. 妊娠:是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。開始時間:卵子的受精;臨床時間:末次月經(jīng)的第一天(LMP);總時間:10個妊娠月(40周或280天/266天)。
2. 受精:精子與卵子結合的過程。通常發(fā)生在排卵后12h內(nèi)。已受精的卵子稱受精卵,標志新生命的開始。
3. 著床:晚期胚囊侵入到子宮內(nèi)膜的過程,也稱孕卵植入。約在受精后6—7天開始,
11—12天結束。
4. 著床條件:透明帶消失;胚囊滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細胞;胚囊和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育;有足夠的孕酮。
5. 蛻膜形成:妊娠期的子宮內(nèi)膜稱蛻膜,分為底—、包—、真(壁)—。
6. 胎兒附屬物:包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。
7. 胎盤:
(1) 組成:包括羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜,是母體與胎兒進行物質(zhì)交換的重要器官。羊膜(最內(nèi)層,胎盤的胎兒部分);葉狀絨毛膜(胎盤的胎兒部分,主要部分);底蛻膜(胎盤母體部分)。
(2) 結構:圓形或橢圓形盤狀,子面光滑,灰白,表面為羊膜,附著臍帶;母面粗糙,暗紅。
(3) 功能:氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能。注:屏障功能有限,病毒易通過。合成功能也叫內(nèi)分泌功能,合成蛋白激素(人絨毛膜促性腺激素HCG和胎盤生乳素HPL)和甾體激素(雌、孕激素),酶(催產(chǎn)素酶和堿性磷酸酶);HCG月經(jīng)過期3—5天用試紙可測到,至妊娠8—10周達高峰。雌、孕激素由妊娠黃體產(chǎn)生,8—10周后胎盤合成。
8. 胎膜:由平滑絨毛膜(外層)和羊膜(內(nèi)層)組成。
9. 臍帶:一端連于胎兒腹壁臍輪,一端附著于胎盤子面。足月兒廠約30—70cm,內(nèi)有1條臍靜脈和2條臍動脈。
10. 羊水:妊娠早期由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液,中期以后,胎兒尿液成為其主要來源。正常足月量為1000ml.稱中性或弱堿性。
11. 胎兒發(fā)育:妊娠8周以前稱胚胎,9周起稱胎兒。12周末可辨性別;20周末身長25cm,重約300g;28周末身長35cm,重1000g;