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    胃癌的診斷-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導

    2013-01-05 17:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    胃癌的診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,以便大家方便復習。

    (一)癥狀 早期表現(xiàn)為上腹不適,約為80%患者有此表現(xiàn),將近50%胃癌患者有明顯 食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力,腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進食困難。腫瘤表面潰瘍時出現(xiàn)嘔血、黑便。

    (二)體征 早期無特殊體征,晚期可見上腹腫塊,直腸指診可及腫塊,左鎖骨上淋巴結(jié) 腫大,同時貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)。

    (三)實驗室檢查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。

    (四)X線表現(xiàn) 氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間醫(yī)學教育`網(wǎng)整理,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%.

    (五)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。

    (六)脫落細胞學檢查 有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。

    (七)B超 可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。

    (八)CT檢查 了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關系,有無切除可能。

    (九)免疫學檢查 CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。

    距筆試考試還有

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