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    紫杉醇注射液的基本信息

    通用名: 紫杉醇注射液 曾用名:

    紫杉醇注射液

    英文名: PACLITAXEL INJECTION

    拼音名: ZISHANCHUN ZHUSHEYE

    本品化學(xué)名稱為:5β,20-環(huán)氧-1,2α,4,7β,10β,13α-六羥基紫杉烷-11-烯-9-酮-4,10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13-[(2’R,3’S)-N-苯甲酰-3-苯基異絲氨酸酯

    藥品類別: 天然來(lái)源抗腫瘤藥

    適應(yīng)癥: 卵巢癌和乳腺癌及NSCLC的一線和二線治療。頭頸癌、食管癌,精原細(xì)胞瘤,復(fù)發(fā)非何金氏淋巴瘤等。

    性狀: 本品為無(wú)色或淡黃色澄明粘稠液體。

    用法用量

    為了預(yù)防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),在紫杉醇治療前12小時(shí)口服地塞米松10mg,治療前,6 小時(shí)再囗服地塞米松10mg,治療前30~60分鐘給予苯海拉明肌注20mg,靜注西咪替丁 300mg或雷尼替丁50mg。單藥劑量為135~200mg/m2,在G-CSF支持下,劑量可達(dá) 250mg/m2。將紫杉醇用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水稀釋,靜滴3小時(shí)。聯(lián)合用藥劑量為 135~175mg/m2,3~4周重復(fù)。?

    不良反應(yīng): 1、過(guò)敏反應(yīng):發(fā)生率為39%,其中嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為2%。多數(shù)為1型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難,蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)發(fā)生在用藥后最初的10分鐘。 2、骨髓抑制:為主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘?,表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少,血小板降低少見(jiàn),一般發(fā)生在用藥后8~10日。嚴(yán)重中性粒細(xì)胞發(fā)生率為47%,嚴(yán)重的血小板降低發(fā)生率為5%。貧血較常見(jiàn)。 3、神經(jīng)毒性:周圍神經(jīng)病變發(fā)生率為62%,最常見(jiàn)的表現(xiàn)為輕度麻木和感覺(jué)異常,嚴(yán)重的神經(jīng)毒性發(fā)生率為6%。 4、心血管毒性:可有低血壓和無(wú)癥狀的短時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩。肌肉關(guān)節(jié)疼痛:發(fā)生率為 55%,發(fā)生于四肢關(guān)節(jié),發(fā)生率和嚴(yán)重程度呈劑量依賴性。 5、胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,腹瀉和黏膜炎發(fā)生率分別為59%,43%和39%,一般為輕和中度。 6、肝臟毒性:為ALT,AST和AKP升高。 7、脫發(fā):發(fā)生率為80%。 8、局部反應(yīng):輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

    禁忌癥: 對(duì)聚氧乙基代蓖麻油過(guò)敏者。禁用于中性白細(xì)胞低于1.5/10^9個(gè)/L嚴(yán)重骨髓抑制者。

    注意事項(xiàng)

    治療前應(yīng)用地塞米松,苯海拉明和H2受體拮抗劑進(jìn)行預(yù)處理。未稀釋的濃縮藥液不要接觸聚氯乙烯塑料器械或設(shè)備,且不能進(jìn)行靜脈滴注。稀釋的藥液應(yīng)儲(chǔ)藏在瓶?jī)?nèi)或塑料袋,采用聚氯乙烯給藥設(shè)備滴注。給藥期間應(yīng)注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及生命特征的變化。

    孕婦及哺乳期婦女用藥: 紫杉醇在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)影響胚胎生長(zhǎng),故孕婦禁用。育齡婦女,治療期不宜懷孕。

    兒童用藥:

    老年患者用藥:

    藥物相互作用: 藥代動(dòng)力學(xué)資料證明順鉑后給予本品,本品清除率大約降低30%,骨髓毒性較為嚴(yán)重。同時(shí)應(yīng)用酮康唑影響本品的代謝。

    藥物過(guò)量: 尚無(wú)相應(yīng)的解毒藥。用藥過(guò)量最主要的,可預(yù)測(cè)的并發(fā)癥包括骨髓抑制,外周神經(jīng)毒性及黏膜炎。

    貯藏: 遮光,密閉25℃以下保存。

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