【臨床綜合】

關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說法正確的是

A.以周圍神經(jīng)病變最常見

B.通常為不對稱性

C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

D.通常下肢重于上肢

E.運動神經(jīng)和自主神經(jīng)一般不受累

【答案】A

【答案解析】

糖尿病神經(jīng)病變的病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對稱性，上肢較下肢嚴重，臨床上先有感覺異常，后有運動神經(jīng)受累。其次還可累及顱神經(jīng)，以動眼神經(jīng)麻痹最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、泌尿系統(tǒng)等功能。而間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現(xiàn)醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇A

【臨床綜合】

能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

A.傷寒的極期患者

B.潛伏期末的患者

C.恢復期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

【答案】E

【答案解析】

傷寒患者與帶菌者均是傳染源，患者自潛伏期即可由糞便排菌。恢復期或病愈后排菌減少，僅極少數(shù)（2%～5%）持續(xù)排菌達3個月以上，偶爾終生排菌。排菌期限在3個月以內(nèi)者稱暫時帶菌者，3個月以上為慢性帶菌者，慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的傳染源。

所以本題答案選擇E

【流行病學】

就流行病學實驗研究而言，下述哪項是正確的醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.屬于觀察性研究

B.研究方向由果及因

C.在實驗室中進行

D.隨機分組、實施干預措施

E.評價指標是RR或OR

【答案】D

【答案解析】

流行病學實驗研究在研究中給予實驗組一定的干預措施，因而屬于實驗性研究，不屬于觀察性研究。流行病學實驗研究把研究對象隨機分為兩組，一組給予干預措施，一組不給予措施或給予安慰劑，隨訪觀察一段時間，比較兩組的效應，以評價干預措施的效果。從流行病學實驗研究這一過程可知，流行病學實驗研究的研究方向是由因及果的，而不是由果及因。流行病學實驗研究可以在實驗室中進行，也可以在人群中開展。評價干預措施的效果不是用RR或OR，而是用治愈率、有效率、生存率、保護率、效果指數(shù)、抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體幾何平均滴度等。

所以本題答案選擇D醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)

【流行病學】

在普種麻疹疫苗前，我國兒童麻疹發(fā)病率每隔一定年限發(fā)生一次較明顯上升，這種現(xiàn)象是

A.大流行

B.暴發(fā)

C.長期變異

D.周期性

E.季節(jié)性升高

【答案】D

【答案解析】

空氣傳播疾病具有在未經(jīng)免疫預防的人群中發(fā)病呈現(xiàn)周期性的特點。

所以本題答案選擇D

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第11期（word版下載）