【臨床綜合】

一個(gè)患者腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是

A.血清淀粉酶

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.血清脂肪酶

D.血清鈣

E.血清正鐵血紅蛋白

【答案】C

【答案解析】

急性胰腺炎起病后6～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。血清脂肪酶常在發(fā)病后24～72小時(shí)開始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值，而且特異性也較高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇C

【臨床綜合】

關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.約占大腸癌的60%左右

B.常見部位為直腸壺腹部

C.大體類型以潰瘍型多見

D.組織學(xué)分型中黏液癌多見，約占50%以上

E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案】D

【答案解析】

直腸癌的組織學(xué)分類中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%～20%.

所以本題答案選擇D

【流行病學(xué)】

暴發(fā)的定義是

A.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現(xiàn)象

C.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

D.疾病集中發(fā)生的過程

E.某地區(qū)疾病發(fā)病率顯著超過歷年同期水平的現(xiàn)象

【答案】C

【答案解析】

暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或小居民區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)。暴發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或有共同的傳染源，例如集體食堂的食物中毒或幼兒園的麻疹暴發(fā)。本題備選答案A、E是干擾項(xiàng)。A是大流行，是指某病發(fā)病迅速，累及地域廣，危及人口多，在短期內(nèi)可能越過省、國、洲界，形成世界性流行的一種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。E是流行，是指某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)的水平。如果某病在某地區(qū)達(dá)到流行水平，意味著有促使發(fā)病率升高的因素存在，因而應(yīng)引起注意。

所以本題答案選擇C

【流行病學(xué)】

流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的主要相同點(diǎn)是

A.均是分析性研究

B.均是前瞻性研究

C.均是回顧性研究

D.均是實(shí)驗(yàn)性研究

E.均是描述性研究

【答案】B

【答案解析】

A項(xiàng)中只有隊(duì)列研究是分析性研究。C項(xiàng)中都不是回顧性研究，即使是歷史性隊(duì)列研究，其性質(zhì)仍屬于前瞻性觀察。D項(xiàng)中隊(duì)列研究不是實(shí)驗(yàn)性研究。E項(xiàng)中都不是描述性研究。

所以本題答案選擇B

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第10期（word版下載）