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    紫河車臨床研究

    紫河車中的γ球蛋白含有麻疹、流感等抗體及白喉抗毒素,其所含的干擾素能預(yù)防和控制多種病毒感染,因此,紫河車可用于預(yù)防流感、麻疹、肝炎等傳染病的發(fā)生,對(duì)已感染的可以減輕其癥狀。在用于治療水痘的療效觀察中,證明胎盤肽既具有免疫調(diào)節(jié)作用,也具有一定的抗病毒作用,是值得臨床推廣應(yīng)用的生物制劑。魏氏等用胎盤調(diào)節(jié)肽治療慢性活動(dòng)性乙型肝炎,輔以維生素、護(hù)肝片、肌苷等,治愈 12 例,顯效 52 例,好轉(zhuǎn) 20 例,總有效率 91.3%;免疫指標(biāo)迅速改善,植物血凝素(PHA)皮試紅斑提高至 19.5 mm,C3 由 10.7% 升高到 11.5%,IgG、IgA 都有不同程度的下降,而單純用維生素及肌苷,免疫指標(biāo)平均值改變不明顯。這是通過免疫調(diào)節(jié)作用來達(dá)到抗病毒的目的??挂腋翁ケP肽是自 HBsAb 陽性胎盤提取的一種特異性胎盤肽,用之治療乙型肝炎的報(bào)道很多,例如何氏等在國家衛(wèi)生部組織的Ⅱ期臨床試驗(yàn)中證實(shí),抗乙肝胎盤肽 4 mL 肌注,每日 1 次,3 個(gè)月后 HBeAg、HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率分別為 53.6%、50%。又如商氏等對(duì) 78 例合并或不合并 HGV-RNA 陽性的慢性乙型肝炎患者應(yīng)用抗乙肝胎盤肽治療 4 個(gè)月,ALT 復(fù)常率、HBeAg、HBV-DNA 陰轉(zhuǎn)率分別為 73.80%、58.97%、55.13%,且其中 25 例經(jīng)治療后肝臟病理變化均有明顯改善。

    1.體外實(shí)驗(yàn)

    已經(jīng)有人對(duì)胎盤活性因子(PAF)體外抗單純皰疹病毒作用進(jìn)行了研究,他們運(yùn)用間接免疫熒光法檢測(cè)藥物抗病毒作用,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,PAF 對(duì)細(xì)胞無毒、無害,而且有促進(jìn)細(xì)胞生長的作用。PAF 不能封閉細(xì)胞表面的病毒受體,對(duì)病毒的吸附與穿入無干擾作用,但 PAF 對(duì)病毒有較明顯的抑制和直接殺傷作用。PAF 在一定的濃度和與病毒作用的最佳時(shí)間內(nèi),具有完全抑制病毒感染的活性,保護(hù)細(xì)胞不受感染的作用。該實(shí)驗(yàn)更進(jìn)一步證明了 PAF 含有β干擾素,故可抑制病毒的復(fù)制。程氏通過胎盤體外培養(yǎng)的方法純化出人滋養(yǎng)層干擾素,進(jìn)行的抗體中和實(shí)驗(yàn)表明,抗 IFN-α 抗體顯著抑制其抗病毒活性,從而設(shè)想,人早期絨毛組織塊在體外培養(yǎng)條件下所分泌的具有抗病毒活性的 IFN 樣物質(zhì),對(duì)胎兒生長與發(fā)育必定具有一定的生理作用。ω干擾素(IFN-ω)與滋養(yǎng)層蛋白的同源性可高達(dá) 70%~80%。因此二者具有一定的聯(lián)系。國外有人應(yīng)用含新鮮 250 U/mL 的 INF-ω、INF-α2或IFN-γ 的培養(yǎng)基,培養(yǎng)含部分 HBsAg 基因組的 PLC/PRF/5 細(xì)胞,分別在培養(yǎng) 24、48、72 h后,用 ELISA 法檢測(cè) HBsAg 表達(dá)水平。結(jié)果顯示:INF-ω 與INF-α2對(duì) HBsAg 表達(dá)的抑制作用相似。二者抑制抗原合成方面明顯相似,在治療方面具有較好的應(yīng)用前景。

    2.體內(nèi)實(shí)驗(yàn)

    紫河車抗病毒作用機(jī)理一方面是直接抑制或殺傷病毒,另一方面是通過調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)達(dá)到抗病毒目的。張氏等的研究表明,自 HBVM-Ag 陽性、HBVM-Ab 陽性胎盤提取的特異轉(zhuǎn)移因子注射至小白鼠后,小白鼠外周血淋巴細(xì)胞明顯增多,胸腺重量和胸腺指數(shù)亦明顯增加,進(jìn)而脂酶染色證明 75% 屬 T-樣淋巴細(xì)胞,25% 屬 Thy-樣淋巴細(xì)胞。此外,通過一系列試驗(yàn)證明了特異胎盤轉(zhuǎn)移因子(PSTF)對(duì) HBV 具有特異免疫活性,陽性供體可將 PSTF 的特異免疫活性轉(zhuǎn)移給陰性受體。王氏等觀察了人胞注射液對(duì)正常小鼠與羊紅細(xì)胞(SRBC)免疫小鼠免疫功能的影響。結(jié)果表明,人胞注射液能促進(jìn)正常機(jī)體脾臟生長生育,增強(qiáng)脾臟免疫功能,增強(qiáng)巨噬細(xì)胞及 T 細(xì)胞的活力,提高機(jī)體非特異性免疫功能及細(xì)胞免疫功能;人胞注射液能增強(qiáng) SRBC 免疫小鼠的體液免疫功能,增強(qiáng) IgM 型抗體產(chǎn)生,提高機(jī)體抗病能力,起到扶正祛邪作用。

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