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    衛(wèi)生部關(guān)于加強預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的指導意見

    2012-12-14 11:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:

    預(yù)防艾滋病母嬰傳播是艾滋病防治工作的重要組成部分。近年來,我國積極開展艾滋病母嬰傳播防治工作,取得了初步成效。但總體看,這項工作進展緩慢,仍存在著重視不夠、部門配合不協(xié)調(diào)、投入機制不健全、技術(shù)服務(wù)水平有待提高等問題。為了切實加強這項工作,有效降低我國艾滋病母嬰傳播的發(fā)生率,根據(jù)《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006-2010年)》,提出以下意見:

    一、提高認識,加強組織領(lǐng)導。目前我國艾滋病流行形勢嚴峻,已從高危人群向一般人群擴散,女性艾滋病感染者人數(shù)迅速增加,通過母嬰傳播途徑感染的比例也在增加,嚴重威脅廣大婦女和兒童的健康,直接影響出生人口質(zhì)量,對經(jīng)濟社會發(fā)展造成危害。

    各級衛(wèi)生行政部門要充分認識防治艾滋病工作的重要性,從維護我國婦女兒童健康和人口質(zhì)量、穩(wěn)定社會經(jīng)濟有序發(fā)展的高度,切實加強對預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的組織領(lǐng)導。把這項工作作為防治艾滋病的重要組成部分,納入本地區(qū)本單位艾滋病防治工作的規(guī)劃,在資金安排醫(yī)學教育`網(wǎng)整理、宣傳教育、培訓和監(jiān)督指導等方面加大支持力度。

    二、明確分工,建立協(xié)作機制。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作是一項全局工作,各級衛(wèi)生行政部門內(nèi)部要建立由婦幼部門牽頭,疾控、醫(yī)政、規(guī)財?shù)炔块T參與的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)作機制,明確分工,加強協(xié)調(diào),保證這項工作有序開展。婦幼部門主要負責預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的綜合協(xié)調(diào),并指導婦幼保健機構(gòu)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓以及提供信息和相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)。疾控部門負責指導婚前保健人群和孕產(chǎn)婦HIV抗體的篩查及承擔確證試驗等工作,為建設(shè)艾滋病篩查實驗室及艾滋病檢測點提供技術(shù)指導,協(xié)助做好檢測人員的培訓。醫(yī)政部門負責陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒的救治工作醫(yī)學教`育網(wǎng)整理。規(guī)劃財務(wù)部門負責預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理,提供必要的經(jīng)費支持。各部門要各負其責,相互配合,共同做好這項工作。

    提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu),要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(試行)》(以下簡稱《實施方案》),對孕產(chǎn)婦提供艾滋病防治咨詢和檢測,發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒要及時報告疾病預(yù)防控制部門和婦幼衛(wèi)生行政部門。在行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,及時對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒,提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢、產(chǎn)前指導、阻斷、治療、產(chǎn)后訪視、嬰兒隨訪和檢測等服務(wù)。并將其納入當?shù)匕滩≈委燇w系,在指定的醫(yī)療保健機構(gòu)提供住院分娩,保證其得到及時的干預(yù)治療。

    三、加大投入,保障工作經(jīng)費。艾滋病是重大的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)工作需要,各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的投入力度,保證疫情監(jiān)測、藥品和試劑采購、職業(yè)暴露、人員培訓、宣傳教育及開展預(yù)防服務(wù)、隨訪等工作的必要經(jīng)費。用于開展艾滋病防治工作的經(jīng)費,安排一定資金用于開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。由中央財政轉(zhuǎn)移支付支持開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的經(jīng)費,婦幼衛(wèi)生行政部門要按照有關(guān)要求,做到??顚S?,保證資金的合理使用和工作的開展。艾滋病防治示范區(qū)和開展綜合性防治艾滋病國際項目的地區(qū),要將負責預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的婦幼衛(wèi)生管理部門納入示范區(qū)和國際項目管理組織,項目管理部門要加強管理和部門協(xié)調(diào),根據(jù)工作需要,安排一定經(jīng)費用于預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

    四、因地制宜,規(guī)范技術(shù)服務(wù)。各地要將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)工作有機地結(jié)合起來,建立常規(guī)化工作機制。將包括艾滋病自愿咨詢檢測、預(yù)防性抗病毒藥物干預(yù)、隨訪等內(nèi)容的預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)融入到婚前保健、孕產(chǎn)婦保健及兒童保健等婦幼保健服務(wù)范圍內(nèi),予以加強。

    各地要參照《實施方案》,堅持因地制宜和預(yù)防為主,根據(jù)艾滋病的流行特點、傳播途徑及工作條件等具體情況,制定符合本地實際情況的具體方案,科學規(guī)范地推進預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

    五、積極配合,加大宣教力度。各級衛(wèi)生行政部門要與婦兒工委、婦聯(lián)、計生、民政、共青團等部門和組織積極配合,將預(yù)防艾滋病母嬰傳播宣傳作為艾滋病健康教育宣傳的重要內(nèi)容。根據(jù)各地的特點,開發(fā)不同形式的健康教育材料,增加健康教育材料制作和發(fā)放數(shù)量,擴大發(fā)放地區(qū)和宣傳教育人群覆蓋面。要開展形式多樣的健康教育活動,提高目標人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識知曉率,進一步提高孕產(chǎn)婦艾滋病篩查的自覺性。

    六、加強培訓,提高隊伍素質(zhì)。各地要加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)和管理人員的培訓力度。制定培訓計劃,開展逐級培訓工作,擴大培訓覆蓋面,并進行培訓效果的考核??筛鶕?jù)實際需要,重點開展包括自愿咨詢檢測、職業(yè)暴露防護等內(nèi)容的專項培訓。提高相關(guān)人員的理論水平和實際操作能力,規(guī)范管理和技術(shù)服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量。

    七、分類指導,強化監(jiān)督管理。開展監(jiān)督管理和技術(shù)指導工作是促進預(yù)防艾滋病母嬰傳播各項措施落實和各項技術(shù)規(guī)范化的重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門要參照《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案(試行)》(詳見附件),定期組織自查和監(jiān)督指導工作。

    監(jiān)督指導要堅持分類指導的原則,加強技術(shù)指導。要根據(jù)艾滋病疫情特點、傳播途徑、工作機制和工作條件等方面的差異,有所側(cè)重地進行監(jiān)督管理和技術(shù)分類指導,扎扎實實地推進各項工作。

    八、加強管理,提高信息利用。各地要根據(jù)《實施方案》的要求,建立信息管理系統(tǒng),加強信息質(zhì)量、信息上報的管理和考核工作,確保有關(guān)信息及時、完整、準確地填寫和上報。

    各級衛(wèi)生行政部門要重視和加強艾滋病母嬰傳播信息的分析和利用,結(jié)合本地社會、經(jīng)濟、文化等發(fā)展狀況,對本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的感染情況和個案情況等數(shù)據(jù)進行全面的分析,制定科學的防治策略和干預(yù)對策。

    附件:《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案(試行)》

    附件:

    預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估方案(試行)

    一、監(jiān)督指導與評估目的:促進各地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作開展,落實各項預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施,規(guī)范各級相關(guān)服務(wù)的實施。

    二、監(jiān)督指導與評估內(nèi)容:按照《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》的要求,內(nèi)容包括:組織管理、能力建設(shè)、各項措施落實和工作完成情況等(詳見表1、2、3、4)。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)工作開展的不同階段,選擇監(jiān)督指導與評估重點。

    三、監(jiān)督指導與評估對象:預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門及本轄區(qū)內(nèi)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

    四、監(jiān)督指導與評估方法:采用定性與定量相結(jié)合的方法進行。通過查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場考察、訪談、問卷調(diào)查等方法,了解管理機制、工作運行模式、信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理、健康教育、物品發(fā)放、人員培訓工作開展情況以及自愿咨詢與檢測、服用抗病毒藥物等預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)措施的落實情況醫(yī)學教育`網(wǎng)整理,評估各項指標的完成情況。

    五、監(jiān)督指導與評估標準:分為五等,分別為:

    優(yōu)秀:100-90.0分;較好:89.9-80.0分;一般:79.9-70.0分;

    建議改進:69.9-60.0分;不合格:小于60.0分。

    各地區(qū)可根據(jù)實際工作情況和監(jiān)督指導與評估重點,對標準分進行調(diào)整和補充。

    六、監(jiān)督指導與評估的組織:各級婦幼衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估工作。每年要有計劃地定期進行逐級監(jiān)督指導及自查,并將監(jiān)督指導與評估報告報上一級婦幼衛(wèi)生行政部門。

    表1 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估評分表

    表2 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估情況匯總表

    表3 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估有關(guān)評估指標(參考)

    表4 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作監(jiān)督指導與評估標準(參考)

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