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    紅細胞血型系統(tǒng)-臨床醫(yī)學檢驗

    2012-11-08 15:37 來源:
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    在紅細胞血型系統(tǒng)中,以ABO血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)最早,應用最廣,與臨床輸血關(guān)系最密切,最重要,其次是RH系統(tǒng)。

    ABO血型的分類:紅細胞上有A抗原,血清中有抗B抗體者為A型,紅細胞上有B抗原,血清中有抗A抗體者為B型。紅細胞上無A無B抗原、血清中有抗A抗B抗體者為O型,紅細胞上有A有B抗原,血清中無抗A無抗B抗體者為AB型。

    RH血型抗原包括有六種抗原,即C、c、D、d、E、e.有六種相應的抗體,即抗C、抗c、抗D、抗d、抗E、抗e(其中抗d為理論推測)。RH抗原性強弱順序為D大于E大于E大于c大于e.D抗原性最強,最先被發(fā)現(xiàn)。臨床上將含有D抗原的紅細胞稱為RH陽性,不含D抗原的為RH陰性。

    我國RH陰性的人不足1%,但有著重要意義:

    1、與輸血有關(guān):RH陰性的人第一次輸RH陽性血,一般不會發(fā)生輸血反應,因RH天然抗體少見,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理但若多次輸血或曾有過妊娠,即可因刺激產(chǎn)生RH抗體,若再次輸入RH陰性血,則可發(fā)生溶血反應。白種人RH陰性約占15%,所以輸血要特別注意RH血型。

    2、與新生兒溶血病有關(guān):RH陰性產(chǎn)婦第一次懷孕RH陽性胎兒,若以往不曾接受過RH陽性血,第一測控多能正常分娩存活。由于妊娠可能因胎兒RH陽性紅細胞進入母體刺激而產(chǎn)生RH抗體,如以后再懷孕RH陽性胎兒時,免疫性RH抗體可從母體通過胎盤,進入胎兒體內(nèi),與胎兒RH陽性紅細胞反應,引起胎兒水腫、貧血、死胎、或于出生后患新生兒溶血病。

    紅細胞除ABO、RH血型系統(tǒng)外,還有20多個系統(tǒng)血型。例如MN系統(tǒng),利用抗M和抗N可分為M型、N型、MN型;利用P1血清,可分出P1、P2型。由于其他系統(tǒng)血型很少引起輸血反應和新生兒溶血病,因此重要性遠不及ABO和RH血型。

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