臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2024年第30期
問題索引:
1.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些?
2.【問題】網(wǎng)織紅細胞分為哪4型?
3.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的抑制劑和興奮劑分別是?
具體解答:
1.【問題】新生兒與老年人血型鑒定的注意事項有哪些?
【解答】①幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型。②反定型法:新生兒體內(nèi)可存在母親輸送的血型抗體,且自身血型抗體效價又低,因而出生6個月以內(nèi)的嬰兒不宜做反定型。老年人血清中抗體水平大幅度下降或被檢者血清中缺乏抗A及(或)抗B抗體,可引起假陰性或血型鑒定錯誤。
2.【問題】網(wǎng)織紅細胞分為哪4型?
【解答】根據(jù)網(wǎng)織紅細胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細胞充滿網(wǎng)狀物,見于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型),紅細胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散,見于[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型),紅細胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少,呈不規(guī)則枝點狀排列,見于外周血。Ⅳ型(點粒型):紅細胞內(nèi)為分散的細顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物,見于外周血。
3.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的抑制劑和興奮劑分別是?
【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑,使cAMP生成減少,從而促進血小板聚集和血管收縮。必須指出,血管內(nèi)皮細胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2,后者極不穩(wěn)定(半衰期約為2~3分鐘),很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。
PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑,使cAMP生成增加,從而抑制血小板聚集和擴張血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]互作用中形成一對生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶,從而抑制了TXA2的生成,發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。
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