血小板減少的檢查項(xiàng)目包括：

1． 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（CFT）：

化驗(yàn)介紹： 當(dāng)毛細(xì)血管本身的結(jié)構(gòu)和功能、血小板的質(zhì)和量以及體液因子有缺陷或受到某些

化學(xué)物質(zhì)、物理因素的作用時(shí)，毛細(xì)血管的脆性和通透性增加。本試驗(yàn)是用物理加壓方法，統(tǒng)計(jì)

新出血點(diǎn)的數(shù)目來估計(jì)毛細(xì)血管的損害程度的。

參考值: M（男）：0-5個(gè)F（女）：0-10個(gè) [6.7kPa，15min（分）]

臨床意義：

本試驗(yàn)陽性者見于：

（1）血管凝因素引起的出血，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、某些原因所引起的紫癜、壞

血病、糖尿病、高血壓等。

（2）血小板數(shù)量減少或功能缺陷引起的出血，如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性

假血友病、血小板無力癥及血小板病等。

（3）亦見于肝臟疾患、慢性腎炎、嚴(yán)重凝血障礙及傳染病等

2．血小板計(jì)數(shù)（plt） ：

化驗(yàn)介紹: 血小板的功能為保護(hù)毛細(xì)管完整性并參與凝血過程。因此它在止血生理過程和血

栓栓塞的發(fā)病中有極重要的意義。

參考值： 許氏法：100-300×1000000000/L

臨床意義:

增多見于：

（1）原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。

（2）手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。

（3）某些惡性腫瘤、感染、缺氧。

減少見于：

（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼

細(xì)胞性貧血等。

（2）脾功能亢進(jìn)、放射病、癌的骨髓轉(zhuǎn)移。

（3）某些傳染病或感染：如敗血癥、結(jié)核、傷寒。

（4）某些藥物過敏：氯霉素、抗癌藥等。

3．出血時(shí)間（BT）：

化驗(yàn)介紹： 出血時(shí)間是指皮膚損傷后出血至流血自然停止所需的時(shí)間，以反映毛細(xì)血管對創(chuàng)

傷的止血能力。

參考值: Duke法：1-3 分鐘Ivy法： 2-7 分鐘

臨床意義：

出血時(shí)間延長：

（1）血小板的質(zhì)或量有缺陷，原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、貯藏病、

急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)。

（2）血管有功能或結(jié)構(gòu)上的異常：如壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

（3）缺乏與血小板功能有關(guān)的血漿因子：血管性假血友病。

4．簡易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT） ：

化驗(yàn)介紹: 無

參考值： 10-15s（秒）

臨床意義:

延長見于：

（1）甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏癥。

（2）口服抗凝劑所致。

（3）肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血。

5． 血小板粘附率（PAdT） ：

化驗(yàn)介紹： 血小板粘附性對于保持人體的正常止血過程有著十分重要的生理意義，但血小板

粘附性的增高對病理性血栓形成與冠心病、缺血性中風(fēng)的發(fā)生有重要關(guān)系，而血小板粘附性過低

則易發(fā)生出血。

參考值:?旋轉(zhuǎn)玻球法：M（男）：0.394（±）0.05 F（女）：0.349（±）0.05

臨床意義：

增高：冠心病、糖尿病、腦血栓形成、高脂血癥、高血壓、多發(fā)性硬化、雷諾氏癥、痛風(fēng)、

肥胖癥、外科手術(shù)后。

減低：血小板無力癥、血管性假性血友病、尿毒癥、肝硬變、再生障礙性貧血等，也見于長

期服用阿斯匹林、保泰松等藥物。

6．凝血酶時(shí)間（TT） ：

化驗(yàn)介紹: 無

參考值： 16-18s（秒），超過正常對照3秒為異常

臨床意義:

（1）纖維蛋白原顯著減少或結(jié)構(gòu)異常時(shí)。

（2）肝素和類肝素物質(zhì)增多。

（3）纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增多及彌散性血管內(nèi)凝血。

7．凝血時(shí)間（CT） ：

化驗(yàn)介紹： 凝血時(shí)間是指血液離體后到完全自然凝固所需要的時(shí)間。

參考值: 正常參考值（室溫）：4-12min（分鐘） 硅管法：15-30min

臨床意義：

延長見于：

（1）甲型、乙型和丙型血友病、彌散性血凝血、血液中的抗凝血物質(zhì)增加。

（2）嚴(yán)重的肝損害、阻塞性黃疸、先天性纖維蛋白缺乏癥、嚴(yán)重肝損傷。

縮短見于： 各種原因所致的高凝血狀態(tài)，如彌散性血管內(nèi)凝血的高凝血期、血栓性疾病。

8．血漿凝血酶原時(shí)間（PT） ：

化驗(yàn)介紹: 凝血酶原是一種糖蛋白，主要由肝臟來制造。

參考值： Quick氏一步法：11-14s（秒）

臨床意義:

延長見于：

（1）肝臟實(shí)質(zhì)性損傷：肝硬化、肝臟彌漫性損傷。

（2）應(yīng)用抗凝藥物、維生素K缺乏。

（3）惡性貧血、急性白血病、腎病、彌散性血管內(nèi)凝血、先天性凝血酶原缺乏癥、先天性纖

維蛋白缺乏癥。

縮短見于：

（1）心肌梗塞、腦血栓形成。

（2）彌散性血管內(nèi)凝血的早期。

9．血漿纖維蛋白原（Fb） ：

化驗(yàn)介紹： 無

參考值: 雙縮脲比色法：0.2-0.4 g/dL 熱沉淀比濁法：0.22-0.42 g/dL

臨床意義：

增加見于：

（1）感染及無菌炎癥：如肺炎、肺結(jié)核、膽囊炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。

（2）其它：放射治療、脂肪腎。

減少見于：

（1）先天性纖維蛋白原缺乏癥。

（2）重癥肝病：急性黃色肝萎縮、肝硬化。

（3）彌散性血管內(nèi)凝血。

10．血塊收縮時(shí)間（CRT） ：

化驗(yàn)介紹: 本試驗(yàn)屬血小板功能的診斷篩選試驗(yàn)。

參考值： 30-80分鐘開始收縮，24小時(shí)完全收縮

臨床意義:

血塊收縮不良或完全不收縮見于：

（1）原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

（2）血小板無力癥、嚴(yán)重凝血酶原生成減少、纖維蛋白原降低。

（3）阻塞性黃疸、肺炎、何杰金氏病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥。

11．血小板聚集功能（PAgT） ：

化驗(yàn)介紹： 血小板聚集是止血和血栓形成的首要基本條件，血小板聚集通常是指血小板與血

小板之間相互粘著的能力。

參考值: 比濁法：最大聚集率：62.7（±）16.1% 玻片法：正常滴度：1:5-1:125

臨床意義： 增高：冠心病、心肌梗塞、糖尿病、腎病。減低：血小板無力癥。