（一）涂片觀(guān)察方法

主要在低倍鏡下觀(guān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)胞時(shí)，再換用高倍鏡辨認(rèn)，必要時(shí)用油鏡觀(guān)察。

（二）報(bào)告方式

1.直接法：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)，對(duì)有特異性細(xì)胞學(xué)特征的、較容易確診的疾病可直接作出診斷，如脂肪瘤等。

2.分級(jí)法：是常用的報(bào)告方式，能客觀(guān)地反映細(xì)胞學(xué)的變化。目前有三級(jí)、四級(jí)和五級(jí)三種分類(lèi)方法。

（1）三級(jí)分類(lèi)法

Ⅰ級(jí)：陰性。涂片中均為正常細(xì)胞或一般炎癥變性細(xì)胞。

Ⅱ級(jí)：可疑。涂片發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞。

Ⅲ級(jí)：陽(yáng)性。涂片中找到典型的癌細(xì)胞?？筛鶕?jù)癌細(xì)胞形態(tài)，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理進(jìn)一步分類(lèi)。

（2）四級(jí)分類(lèi)法Ⅰ級(jí)：陰性。

Ⅱ級(jí)：核異質(zhì)。涂片中發(fā)現(xiàn)少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，多由炎癥變性所致。

Ⅲ級(jí)：可疑。涂片中有重度核異質(zhì)細(xì)胞，其形態(tài)基本符合癌細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)。但由于數(shù)量過(guò)少，或形態(tài)不典型，不能排除癌前病變的可能性。

Ⅳ級(jí)：陽(yáng)性。涂片中可見(jiàn)典型的癌細(xì)胞。

（3）五級(jí)分類(lèi)法（Papanicolaou分級(jí)）：

Ⅰ級(jí)：涂片中均為正常細(xì)胞和一般炎癥變性細(xì)胞。

Ⅱ級(jí)：有少量輕度核異質(zhì)細(xì)胞，但無(wú)惡性跡象。

Ⅲ級(jí)：有較多重度核異質(zhì)細(xì)胞，但不能肯定為惡性。

Ⅳ級(jí)：有大量重度核異質(zhì)細(xì)胞，強(qiáng)烈提示為惡性腫瘤，但仍缺乏特異性癌細(xì)胞。

Ⅴ級(jí)：可見(jiàn)典型癌細(xì)胞，并能根據(jù)細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)，作出初步分類(lèi)。

（三）質(zhì)量控制

1.標(biāo)本采集：只有合格的涂片，診斷才是可靠的。各類(lèi)標(biāo)本中應(yīng)出現(xiàn)有效細(xì)胞成分才能稱(chēng)為滿(mǎn)意的標(biāo)本。

2.制片：取材滿(mǎn)意，好的涂片應(yīng)厚薄適當(dāng)、分布均勻、細(xì)胞結(jié)構(gòu)須清晰。標(biāo)本制好后應(yīng)立即固定，蘇木素染液每天須進(jìn)行過(guò)濾。

3.閱片復(fù)查：仔細(xì)認(rèn)真閱片，疑難片子要請(qǐng)示有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員，對(duì)涂片進(jìn)行復(fù)查或會(huì)診是細(xì)胞診斷質(zhì)量管理體系一個(gè)重要措施。

4.定期隨訪(fǎng)：加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷陽(yáng)性或出現(xiàn)異常細(xì)胞病例，要進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，以達(dá)到早期診斷、及時(shí)治療的目的。