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考試輔導(dǎo)
(1)本品與下列藥物合用,可加重出血危險(xiǎn)。
①香豆素及其衍生物,可導(dǎo)致嚴(yán)重的因子Ⅸ缺乏而致出血;
②阿司匹林及非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能,并能誘發(fā)胃腸道潰瘍出血;
③雙嘧達(dá)莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
④腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等易誘發(fā)胃腸道潰瘍出血;
⑤其他尚有利尿酸、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶、鏈激酶等。
(2)肝素并用碳酸氫鈉、乳酸鈉等糾正酸中毒的藥物可促進(jìn)肝素的抗凝作用。
(3)肝素與透明質(zhì)酸酶混合注射,既能減輕肌注痛,又可促進(jìn)肝素吸收。但肝素可抑制透明質(zhì)酸酶活性,故兩者應(yīng)臨時(shí)配伍使用,藥物混合后不宜久置。
(4)肝素可與胰島素受體作用,從而改變胰島素的結(jié)合和作用。已有肝素致低血糖的報(bào)道。
(5)下列藥物與本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔紅霉素、乳糖酸紅霉素、硫酸慶大霉素、氫化考的松琥珀酸鈉、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、萬古霉素、頭孢孟多、頭孢氧哌唑、頭孢噻吩鈉、氯喹、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
(6)甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶與本品有協(xié)同作用。