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    兒童暈車-預防措施

    2012-11-09 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    寶寶暈車,怎么辦

    暈車不只是大人的“專利”,有的寶寶也會暈車,有時還暈得挺厲害的呢!看到寶寶那么小,就要遭受暈車的罪,媽媽心里也很不是滋味!有什么好辦法可以讓寶寶不暈車?

    暈車有原因

    原因1:視覺引起

    寶寶看到車外的東西的時候,由于車外靜止的東西和車發(fā)生一個相對運動,則相對運動越快,寶寶發(fā)生暈車的機會就會越多。此暈車癥狀比較輕。

    原因2:前庭平衡系統(tǒng)所導致

    這是大多數(shù)寶寶暈車的主要原因。由于寶寶的前庭功能正處于發(fā)育階段,還不夠完善,如果行駛中的車輛顛簸得厲害,就有可能導致寶寶的前庭器官的興奮性增高,引起寶寶暈車。一旦是這種原因所導致的暈車,一般來說,要比大人嚴重,也比較普遍。但隨著寶寶逐漸長大,其前庭功能逐步完善,暈車的癥狀就會逐漸減輕至消失。

    經(jīng)驗分享區(qū)

    看看媽媽們都有些什么招兒讓寶寶遠離暈車吧!

    坐車前給寶寶嘴里含點酸的東西,例如話梅之類的。但要注意哦,最好是沒有話梅核的。以免寶寶被卡在喉嚨。我一般是用這個方法的,有點效果哦! ——樂樂媽

    我有三個土方法。第一,上車前在寶寶肚臍處貼片生姜;第二:在車上讓寶寶聞鮮橘子皮;第三,寶寶一旦暈車時適當?shù)匕磯簩殞毜暮瞎妊ǎ瞎妊ㄔ趯殞毚竽粗负褪持钢虚g的虎口處。效果都很不錯哦! ——吟吟媽

    有一種專門針對小兒暈車的貼劑,把它一分為二,坐車前分別貼在寶寶的耳朵后面,很有效果,值得一試。藥店里面都有賣的。——冉冉媽

    在寶寶上車前,將風油精搽于寶寶太陽穴,或滴兩滴風油精于肚臍眼處,并用傷濕止痛膏敷蓋。效果也不錯! ——翔翔媽

    告別暈車

    相信只要媽媽在日常生活中幫助寶寶做到以下細則,寶寶就會逐步遠離暈車,直至告別暈車!

    1.出門帶寶寶乘坐公交車時盡量選擇前排位置。因為前排相對比較平穩(wěn),沒有后排顛簸得那么厲害,且車身的移動與車輛行進方向不同,不太容易導致暈車的發(fā)生。

    2.坐車時,引導寶寶注視車窗前方較遠處的風景,不要看兩旁快速移動的物體。

    3.坐出租車或私家車時,可以適當打開車窗,保持車內(nèi)空氣清新,且避免在車內(nèi)吸煙,或攜帶氣味較重的食品??梢允褂每照{(diào)來調(diào)節(jié)車內(nèi)空氣,但不要讓車內(nèi)溫度太高。

    4.設法轉(zhuǎn)移寶寶的注意力,比如給寶寶拿玩具玩(私家車可以在車內(nèi)懸掛玩具或播放舒緩的音樂等)、給寶寶講故事等。但不要讓寶寶在車內(nèi)看書,那樣更容易暈車。

    5.坐車前不要讓寶寶吃得太飽太過油膩,但也不應空腹,以防加重暈車癥狀。

    6.平時多讓寶寶做一些加強前庭功能的鍛煉。小寶寶可以抱著在原地慢慢旋轉(zhuǎn),注意不要搖晃太厲害,以免損傷腦子;年齡稍大的寶寶可以帶他玩滑滑梯、蕩秋千、旋轉(zhuǎn)馬等游戲。

    如何應對

    為什么會發(fā)生暈車暈船呢?這是因為有些人的內(nèi)耳前庭和半規(guī)管過度敏感,當乘坐車船時,由于直線變速運動、顛簸、擺動或旋轉(zhuǎn)時,內(nèi)耳迷路受到機械性刺激,出現(xiàn)前庭功能紊亂,從而導致暈車、暈船等。它主要表現(xiàn)是在途中突然發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐,面色蒼白,出冷汗、精神抑郁、脈搏過緩或過速,嚴重者可有血壓下降、虛脫。

    這種眩暈,屬于周圍性眩暈之一,多見于體質(zhì)虛弱者,尤以女性為多。睡眠不足,飲食不當(過多或過少、飲酒等),精神緊張,焦慮、抑郁以及噪音、汽油味、腥味等不良刺激,均可誘發(fā)或加重癥狀。有些人則是因為從未乘過車船,對車船沒有適應所致。

    怎樣防治暈車暈船呢?首先要加強身體的鍛煉,使體質(zhì)健壯;睡眠要充足,飲食宜清淡易消化,不要過饑或過飽,不要喝酒;保持良好的精神狀態(tài)也是一個重要的方面。當暈車暈船一旦發(fā)生或即將發(fā)生,患者最好能平臥休息。如無條件平臥,可將頭靠在椅背上,閉目休息,最好能換坐在近窗的位置上,空氣清新有利于緩解、減輕癥狀。

    口服以下藥物對本癥有一定作用:

    1.乘暈寧:每次25毫克,如無效,30分鐘后可以再服1次。

    2.苯海拉明:每次25毫克,每日3次。

    3.安其敏:每次25毫克,每日1-2次。(以上三藥可任選一種服用)

    4、東莨菪堿:每次0.2-0.5毫克,必要時每日服3次。

    5.滅吐靈:每次10毫克,每日3次。

    6.維生素B6:每次20毫克,每日3次。

    7.人丹丸:每次取少許,置口內(nèi)含服。

    8.生姜1小片,口中含服,頻頻嚼下唾液。姜味淡后可再換1片含。

    9.口含或嚼食芒果、話梅、姜片糖、酸味糖果等食品。

    下列外治法對防治暈車暈船亦有較好的作用:

    1.頭部涂藥:可用清涼油或風油精等藥涂擦在頭額部位。

    2.臍部敷藥:取生姜1片,巾在肚臍上,外用膠布或傷濕止痛膏固定,如無生姜,在肚臍上直接貼上1塊傷濕止痛膏,亦有防治作用。

    3.鼻部用藥:把薄荷精或食醋滴在口罩上或手帕上,然后置于鼻孔下聞;也可將鮮生姜1-2怎放在口罩里,再把口罩戴上。

    4.姜貼內(nèi)關(guān)穴:生姜1片,按男左女右的原則,貼在手上內(nèi)關(guān)穴處,外用膠布或手帕包扎固定。

    5.針刺或以手指按壓內(nèi)關(guān)、合谷穴。

    如果你家寶寶暈車。..

    有些寶寶特別容易暈車,這是因為其內(nèi)耳的系統(tǒng)對于運動特別敏感。大多數(shù)寶寶隨著年齡的增長,暈車會逐漸消除,但在一家人駕車出游時,也不妨用下面介紹的一些消除暈車的方法,預防寶寶暈車。

    1.如果發(fā)現(xiàn)寶寶暈車,可以請醫(yī)生開些合適的藥物。防暈藥一般在上車前半小時吃。

    2.乘車前不要給寶寶吃脂肪高或油炸的食物。

    3.乘車時如果寶寶要吃東西,給他餅干或糖果吃。

    4.讓寶寶有事可做,比如聽故事。

    5.保持車箱內(nèi)的愉快氣氛。情緒不好,心理會緊張,其結(jié)果是更易暈車。

    6.備一包咸菜,暈車時吃一點可減輕不適。

    7.如果寶寶面色蒼白,或是異常安靜,要將車停下來,下車透透氣。準備好一個塑料袋,嘔吐時讓其將污物吐在里面。

    8.準備好手紙及水,讓寶寶漱口,消除不良氣味,擦凈嘴角。

    9.讓暈車的寶寶坐在靠前的位置,車子前面顛簸較輕。

    10.把寶寶的注意力引到車前的景物上,不要讓他望著路邊。

    11.不要讓寶寶在車中看書或畫圖。

    12.車子里不要有有食物味道或香煙、汽油味。

    13.車窗開個縫,透進新鮮空氣。

    14.反胃時,讓寶寶斜靠在椅子上,不要轉(zhuǎn)頭。

    15.放些輕柔的音樂,盡可能使寶寶睡覺。

    出游防范

    過去人們認為寶寶愛暈倒是因為營養(yǎng)跟不上,體質(zhì)太弱,但是現(xiàn)在不同了,生活越來越好,但仍有寶寶會暈倒,原因常常也是各不相同。如何預防寶寶犯暈?《母子健康》的專家給出了以下三大紀律八項意見:

    三大紀律之1:

    加強鍛煉

    大腦是調(diào)控身體機能運動的中心,左右腦的發(fā)育直接影響到大腦的健康發(fā)展,如果左右腦發(fā)育不平衡,極易使寶寶在晨起或者運動量過度的時候暈倒。經(jīng)常引導寶寶做一些需要自己動手的游戲,比如玩魔方、拼圖、搭積木或者踢球等,在日常生活中教給寶寶自己穿衣服,系紐扣,這些良性刺激,能夠提高寶寶大腦對全身各器官系統(tǒng)的協(xié)調(diào)支配能力。

    三大紀律之2:

    輕起輕坐

    寶寶的植物神經(jīng)發(fā)育還不完善,功能不健全,當寶寶遇到體位變換時,血管中的舒縮反應來不及回應,使大腦中出現(xiàn)暫時性供血不足,進而容易使寶寶臉色蒼白、頭暈、惡心。日常生活中,寶寶在坐、臥、躺后猛然起來時最易發(fā)病。建議,早晨讓寶寶在床上稍微活動一下再起床。平時可以給寶寶用冷水擦洗身體,提高血管收縮能力。

    三大紀律之3:

    放松精神

    喜歡無憂無慮地生活是寶寶的天性,但是,如果父母經(jīng)常吵架或者總是斥責、責難寶寶,就會增加寶寶的心理壓力,長期在壓抑的環(huán)境中成長起來的寶寶,在生活中遇到自己無法解決的困難時,就會過度緊張,從而影響健康,有的孩子一緊張就會暈。作為寶寶的父母,有責任為寶寶制造一個愉悅的氛圍,讓寶寶在寬松的環(huán)境里,快快樂樂地生活,盡情發(fā)揮出自己的個性。

    表現(xiàn)與處理

    寶寶暈車的多種表現(xiàn)與處理很多父母想趁著假期帶孩子出游,然而他們也許不會想到,在車馬勞頓中,孩子比大人更容易暈車,所以做好防暈功課至關(guān)重要。

    4歲以前孩子的前庭功能正處在發(fā)育階段,4歲后不斷趨于完善,16歲時才完全發(fā)育成熟,因此,小孩的暈車癥狀比大人重,也更普遍。

    專家認為,孩子本身的內(nèi)在原因,如睡眠不足、胃腸不好、頭痛感冒等,都易誘發(fā)暈動癥。如果車輛顛簸得厲害,就有可能導致寶寶前庭器官興奮性提高,引起暈車。所以,帶寶寶乘車外出,需要做一些預防暈車的準備。

    寶寶暈車的N種表現(xiàn)

    孩子暈車,大一點的會訴說不舒服,靜靜地蜷縮在一旁,眼睛緊閉,雙手緊抓座椅,并有惡心、嘔吐、煩躁的表現(xiàn)。而嬰幼兒不會說話,他們只能通過一些異常的舉動來表示。比如手舞足蹈、哭鬧、煩躁不安、出汗、嘔吐、面色蒼白、抓緊父母不松手等,此時應想到是暈車了。這些癥狀一般在下車后會得到好轉(zhuǎn)。

    寶寶暈車的處理

    乘車前,不要讓寶寶吃得太飽、太油膩,也不要讓他餓著肚子,給孩子吃一些可提供葡萄糖的食物;另外,上車前在孩子肚臍處貼片生姜,可緩解暈車癥狀;帶孩子乘車應盡量選擇靠前顛簸較輕的位置,以減輕震動,并打開車窗,讓空氣流通。如發(fā)現(xiàn)孩子有暈車癥狀,可以適當用力按壓他的合谷穴(合谷穴在大拇指和食指中間的虎口處);用大拇指掐壓內(nèi)關(guān)穴也可以減輕暈車癥狀(內(nèi)關(guān)穴在腕關(guān)節(jié)掌側(cè),腕橫紋正中上2寸,即腕橫紋上約兩橫指處,在兩筋之間)。隨身攜帶紙巾,以備寶寶嘔吐后擦拭;嘔吐后讓他喝些飲料,除去口中嘔吐物的味道。

    暈車嚴重的孩子,乘車前最好口服暈車藥,劑量一定要小并按醫(yī)囑服用,1歲以內(nèi)的寶寶不能服暈車藥。

    防治案例

    給受訓者耳穴壓丸、心理疏導、溝通等,在取得兒童配合的情況下,利用電動轉(zhuǎn)椅、四柱秋千等訓練設備,令受訓者被動接受刺激。每天10分鐘至2小時,持續(xù)7天至28天。結(jié)果17例受訓者前庭刺激的耐受時間均比習服訓練前延長;習服訓練結(jié)束1周內(nèi),11例受訓者乘汽車2小時以上,不出現(xiàn)Ⅱ度以上的植物神經(jīng)反應(受訓者自己感覺不暈車了);6例受訓者乘汽車2小時以上,出現(xiàn)的植物神經(jīng)反應較接受習服訓練前減輕。結(jié)論該習服訓練可有效預防和治療運動病。

    運動病是人體對不習慣運動環(huán)境影響作出的反應,癥狀常是進行性發(fā)展,由嗜睡、淡漠和胃部不適、惡心、面色蒼白和出冷汗,進而發(fā)展到干嘔和嘔吐,如果不采取措施終止其發(fā)展,最后可發(fā)展到身體完全衰竭。運動病易感者,常在乘飛機、乘車、乘船時出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀,這與前庭植物神經(jīng)反應有關(guān)[1]。雖有各種抗運動病藥物可以防治,但對兒童用藥物防治運動病仍存在副作用,尤其是學齡兒童,用藥后會影響其學習。因此,我們利用電動轉(zhuǎn)椅、四柱秋千等儀器設備[2],對17名兒童在接受心理疏導等取得其配合的情況下,每天被動接受刺激10分鐘至2小時的習服訓練,持續(xù)7天至28天,減輕了前庭植物神經(jīng)反應,延長了前庭刺激耐受時間,旨在評定該習服訓練預防和治療運動病的價值。

    臨床資料

    17名健康兒童(5~14歲),男8例,女9例,均為乘汽車10分鐘左右出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐等Ⅲ度前庭植物神經(jīng)反應癥狀的運動病易感者。曾用過藥物治療,但無遠期療效,且影響學習。經(jīng)過詳細詢問病史并做眼震電圖、電測聽等檢查排除器質(zhì)性病變。

    訓練方法 醫(yī)生與受訓者進行交流、溝通,對其心理疏導等,取得受訓者的配合,貼上耳穴壓丸,受訓者掌握腹式呼吸和信息誘導放松術(shù),使其全身處于放松狀態(tài)。令受訓者閉眼坐在配有“擺頭”頭托的電動轉(zhuǎn)椅上,頭靠在頭托右側(cè)(右傾30度頭位),轉(zhuǎn)椅順時針或逆時針分別以+2度、+4度、+6度,+8度、+10度/秒2的角加速度啟動和停止轉(zhuǎn)椅。當轉(zhuǎn)椅順時針或逆時針旋轉(zhuǎn)達到預定角速度(30、45、60、75、90度/秒)時,恒速1分鐘,指示受訓者1秒內(nèi)頭由右傾30度至左傾30度,再由左傾30度擺至右傾30度,以這樣的標準令受訓者按節(jié)拍器左右擺頭5分鐘[3]。每次訓練以受訓者感覺身體發(fā)熱或輕度不適為終點,循序漸進。每天訓練10分鐘至2小時,持續(xù)7天至28天。

    該習服訓練結(jié)束1周內(nèi),11名受訓者,乘汽車2小時以上,不出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的前庭植物神經(jīng)反應(受訓者自我感覺不暈車了);6名受訓者乘汽車30分鐘以內(nèi)不出現(xiàn)Ⅱ度及Ⅱ度以上的前庭植物神經(jīng)反應,但乘汽車2小時以上出現(xiàn)Ⅱ度前庭植物神經(jīng)反應,但不出現(xiàn)Ⅲ度前庭植物神經(jīng)反應,受訓者自我感覺較習服訓練前反應減輕了,不出現(xiàn)干嘔、嘔吐等癥狀。

    經(jīng)統(tǒng)計學處理表明習服訓練前后前庭刺激的耐受時間(P<0.01)差別具有顯著性意義。

    討論

    內(nèi)耳前庭感受器受到刺激后出現(xiàn)前庭植物神經(jīng)反應,即出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐等癥狀,人體對前庭刺激所產(chǎn)生的植物神經(jīng)反應有很大的個體差異,前庭植物神經(jīng)反應是由于前庭刺激引起的一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌變化,使物資能量代謝發(fā)生異性變化所致。運動病易感者習服訓練即在一定條件下經(jīng)過一定時間前庭刺激作用,使前庭植物神經(jīng)反應逐漸減輕。我們對17名暈車兒童(運動易感者)進行了習服訓練,以自身前后對照方法,證明了習服訓練后能延長前庭刺激耐受時間,減輕前庭刺激的植物神經(jīng)反應,近期效果滿意。針對其作用機理,我們認為可能是中樞神經(jīng)動力過程中的整和機制完善和抑制的形成的結(jié)果。前庭感受器在習服訓練作用下向中樞發(fā)放的大量神經(jīng)沖動受到中樞的整和和抑制作用而不使擴散到運動植物神經(jīng)中樞去,導致了前庭刺激耐受時間延長,從而使機體在這種特殊的環(huán)境下的適應性最終得到提高。我們認為運動病易感者習服訓練可對前庭受刺激導致的運動病有一定的預防和治療效果。詳細機理有待進一步探討。

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