重疊綜合征臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

重疊綜合征雖可發(fā)生在所有結(jié)締組織病及其近緣病間的重疊組合，實(shí)際上所見(jiàn)到的病例以SLE、PM/DM和PSS間的重疊為主。

1.SLE與PSS重疊

病初常表現(xiàn)為SLE，以后出現(xiàn)皮膚硬化，吞咽困難及肺纖維化等表現(xiàn)。一般面部紅斑發(fā)生率較單純SLE低，雷諾現(xiàn)象發(fā)生率高?？筪sDNA效價(jià)較低，LE細(xì)胞陽(yáng)性率低。ANA呈高效價(jià)、高陽(yáng)性率，成分為抗NDA抗體，熒光核型呈斑點(diǎn)型。

2.SLE與PM重疊

除SLE表現(xiàn)外有近端肌無(wú)力、肌痛及壓痛、萎縮及硬結(jié)。血清ANA陽(yáng)性率高，LE細(xì)胞檢出率低。低補(bǔ)體血癥、高γ球蛋白血癥。血清肌漿酶如CPK、LDH及醛縮酶等增高，24小時(shí)尿肌酸排出量增加。

3.SLE與RA重疊

除SLE癥狀外有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形及類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。血清RF呈高效價(jià)高陽(yáng)性率。

4.SLE與PN重疊

SLE與PN重疊時(shí)除SLE表現(xiàn)外，有沿沿血管分布之皮下結(jié)節(jié)及腹痛，腎損害較單一SLE時(shí)更重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，肺部癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累多見(jiàn)。常見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增高，γ球蛋白高但LE細(xì)胞陽(yáng)性率低。

5.PSS與PM/DM重疊

病人有近端肌無(wú)力、肌痛、關(guān)節(jié)痛、食道運(yùn)動(dòng)減慢及肺纖維化等改變。硬皮病改變常局限于四肢，毛細(xì)血管擴(kuò)張及肢端潰瘍少見(jiàn)。血清Ku、PM-Scl-70和等U2RNP抗體陽(yáng)性為其特征。

6.其它

其它各種形式重疊均可變化，通常CTD與其近緣病重疊最常見(jiàn)者為干燥綜合征，其它為白塞病、脂膜炎及橋本甲狀腺炎等。