腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有什么？

2020-03-30 10:12 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）發(fā)熱期　主要表現(xiàn)發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損害和腎損害。患者多起病急，畏寒，發(fā)熱常在39～40℃，熱型以弛張熱為多，少數(shù)呈稽留熱或不規(guī)則型。

全身中毒癥狀：全身酸痛、頭痛和腰痛。少數(shù)病人出現(xiàn)頭痛、腰痛和眼眶痛，一般稱為“三痛”。

毛細(xì)血管損害：主要表現(xiàn)是充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸、胸等部位潮紅（三紅），重者呈酒醉貌。

薄膜充血見于眼結(jié)膜、口腔軟腭和咽部。皮膚出血多見于腋下和胸背部，常呈搔抓樣或條索狀。薄膜出血常見于軟腭呈針尖樣出血點(diǎn)。

（二）低血壓休克期　一般發(fā)生于4～6病日。多數(shù)病人發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生。輕型病人可不發(fā)生低血壓或休克。本期持續(xù)時(shí)間短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)6日以上，一般為1～3日。

（三）少尿期　多繼低血壓休克期而出現(xiàn)，亦可與低血壓休克期重疊或由發(fā)熱期直接進(jìn)入此期。

一般以24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于50ml為無(wú)尿。

臨床表現(xiàn)：尿毒癥、酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重病人可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。多數(shù)病人此期由于DIC、血小板功能障礙或肝素類物質(zhì)增加而出血現(xiàn)象加重。

（四）多尿期

1.移行期　每天尿量由400ml增至2000ml，此期雖尿量增加，但血尿素氮（BUN）和肌酐等反而升高，癥狀加重，不少患者因并發(fā)癥而死于此期，宜特別注意觀察病情。

2.多尿早期　每天尿量超過(guò)2000ml，氮質(zhì)血癥并未見改善，癥狀仍重。

3.多尿后期　尿量每天超過(guò)3000ml，并逐日增加，氮質(zhì)血癥逐步下降，精神食欲逐日好轉(zhuǎn)，此期每天尿量可達(dá)4000～8000ml，少數(shù)可達(dá)15000ml以上。

此期若水和電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可發(fā)生繼發(fā)性休克，亦可發(fā)生低血鈉、低血鉀等癥狀。

（五）恢復(fù)期　一般需1～3個(gè)月，體力才能完全恢復(fù)，但有的病人腎功能恢復(fù)須更長(zhǎng)時(shí)間。

根據(jù)發(fā)熱高低、中毒癥狀輕重和出血、腎功能損害的嚴(yán)重程度，本病可分為5型：①輕型；②中型；③重型；④危重型；⑤非典型。

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