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    糖尿病的發(fā)病原因-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    糖尿病的發(fā)病原因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

    糖尿病是復(fù)雜的,經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。

    一、遺傳在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病,例如在雙胎中一例發(fā)生糖尿病,另一例有50%的機會發(fā)病。如為單卵雙胎,則多在同時發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計,假如父或母患非胰島素依賴型糖尿病,子女發(fā)病的危險率約為10~5%,如父母均患非胰島素依賴型糖尿病,則子女的發(fā)病危險率更高。如一兄弟發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病,則其他兄弟的發(fā)病危險率為10~15%.但胰島素依賴型糖尿病人的子女中非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率并不高于一般人群。

    已證實胰島素依賴型糖尿病與特殊的HLA有關(guān)。

    現(xiàn)在多認為部分糖尿病系多基因遺傳疾病,不是由某個基因決定的,而是基因量達到或超過其閾值時才有發(fā)病的可能醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理。

    二、病毒感染許多糖尿病發(fā)生于病毒感染后,例如風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等,可能與病毒性胰島炎有關(guān)。當(dāng)然是每例病毒性感染均發(fā)生糖尿病。

    三、自家免疫部分糖尿病人血清中發(fā)現(xiàn)抗胰島β細胞抗體,給實驗動物注射抗胰島β細胞抗體可以引起糖耐量異常,病理檢查也可看到胰島中有淋巴細胞和嗜酸細胞的浸潤等現(xiàn)象。也有報導(dǎo)在胰島素依賴型糖尿病發(fā)病早期用免疫抑制治療可得到良好效果,甚至“痊愈”。

    四、繼發(fā)性糖尿病如破壞了大部分胰島組織的胰腺為和胰腺纖維束性變,腎上腺皮質(zhì)功能亢進、功能性垂體腺瘤,嗜鉻細胞瘤等均可引起繼發(fā)性糖尿病,即癥狀性糖尿病。長期服用雙氫克尿塞、皮質(zhì)激素、腎上腺能藥物等均可能導(dǎo)致或促使糖尿病加重。某些遺傳性疾病如下Turner綜合征等也容易合并糖尿病。

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    主講老師:賈老師

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