該品為喹諾酮類抗菌藥,通過作用于細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾細菌DNA的合成,從而導(dǎo)致細菌死亡。對革蘭陰性桿菌,如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、奇異變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、銅綠假單胞菌等具抗菌作用。該品通過腎臟代謝
動力學(xué)
該品口服后可部分吸收,單次口服0、5g和1g,服藥后1~2小時血藥濃度達峰值,分別為3、8mg/L和5、4mg/L。血漿蛋白結(jié)合率為30%,血消除半衰期(T1/2a)約為3~3、5小時。吸收后在除腦脊液以外的組織體液中分布廣泛。該品主要以原形經(jīng)腎臟排泄,給藥后24小時自尿液排出給藥量的58%~68%,約20%自糞便排泄,少量藥物在體內(nèi)代謝。
適應(yīng)癥
用于敏感菌革蘭陰性桿菌所致的尿路感染、細菌性腸道感染。
用法用量
口服成人一次0、5g一日1~2g。
該品導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高
不良反應(yīng)
該品毒性較低,不良反應(yīng)主要為惡心、噯氣、上腹不適、食欲減退、稀便或便秘等胃腸道反應(yīng),皮疹或全身瘙癢少見;偶見眩暈、頭痛、血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高等。上述不良反應(yīng)均屬輕微,停藥后可自行恢復(fù)。
禁忌
禁用于對該品和萘啶酸過敏的患者。
注意事項
1、該品可與飲食同服,以減少胃腸道反應(yīng)。
2、長期應(yīng)用,宜定期監(jiān)測血常規(guī)和肝、腎功能。
腎功能衰退者慎用
3、患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,如癲癇或癲癇病史者避免應(yīng)用,確有指征應(yīng)用時,宜在嚴密觀察下慎用。
4、嚴重肝、腎功能減退者慎用。該品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但該品用于數(shù)種幼齡動物時,可引起關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下小兒及青少年。
5、動物實驗顯示該品可抑制幼齡動物軟骨發(fā)育。孕婦、哺乳期婦女不宜應(yīng)用。老年患者宜根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
相互作用
1、丙磺舒可抑制該品的腎小管分泌,合用時后者血藥濃度升高,半衰期延長。
2、該品可減少咖啡因自肝臟清除,使后者半衰期延長,需避免合用,或監(jiān)測咖啡因血藥濃度。
3、該品可顯著降低茶堿的清除,致后者血藥濃度升高,易于發(fā)生毒性反應(yīng),兩者不宜合用,如需合用應(yīng)監(jiān)測茶堿濃度并調(diào)整給藥劑量。
4、與慶大霉素、羧芐西林、青霉素等常具協(xié)同作用。