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考試輔導
彌散性血管內(nèi)凝血是一個綜合征,不是一個獨立的疾病,是在各種致病因素的作用下,在毛細血管、小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集,形成廣泛的微血栓。導致循環(huán)功能和其他內(nèi)臟功能障礙,消耗性凝血病,繼發(fā)性纖維蛋白溶解,產(chǎn)生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。
彌散性血管內(nèi)凝血是主管護師考試中的重要考點,現(xiàn)總結相關知識如下:
感染是DIC最常見的原因;其他病因包括嚴重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。
【病因】感染是DIC最常見的原因;其他病因包括嚴重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。
【病理生理】病理特征是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。
1.高凝期:最早征象是護士抽血標本時發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點或紫斑。
2.消耗性低凝期:醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理以出血表現(xiàn)為主,以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見。
3.繼發(fā)性纖溶期:嚴重出血和滲血、休克、MOSF.實驗室檢查血小板下降、凝血酶原時間延長、魚精蛋白副凝固試驗(3P試驗)陽性等。
【治療與護理要點】DIC治療預防是關鍵:積極治療原發(fā)??;消除DIC誘發(fā)因素;及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài);監(jiān)測實驗室檢查早期確診。