基本治療方法

慢性結(jié)腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關(guān)，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調(diào)理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應(yīng)寒熱通補(bǔ)、健脾和中、燮理陰陽?？刹捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療。

一、自身免疫力低下。根除辦法應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)人體的營衛(wèi)能力。平時要多食富含營養(yǎng)素的綠色素菜水果，肉類食物少吃。也可另食營養(yǎng)補(bǔ)充品。如：花粉。

二、病原體感染。病原體感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法兩部，一部是增強(qiáng)人體免疫力，增加白細(xì)胞。二部是人體淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原體分泌的毒素，抑制病原體的生存環(huán)境，減緩病原體繁殖，在白細(xì)胞與病原體數(shù)量上此消彼長下，在結(jié)腸炎上的病原體必然會被消滅。

三、遺傳基因和精神因素。生活壓力不要太大，心情保持愉快，只要不產(chǎn)生有利于遺傳基因和精神因素復(fù)發(fā)的環(huán)境，加上一和二的方法，結(jié)腸炎通過身體自然恢復(fù)必然會慢慢康復(fù)的。

利用穴位治療結(jié)腸炎

中國的醫(yī)學(xué)，自古以來便以其獨(dú)特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng)。素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病。

穴道就是位于能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。

穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學(xué)的方法剖析其效果。

其結(jié)論是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。

治療用藥原則

（1） 飲食：充分休息，避免疲勞和精神過度緊張。給刺激性少的容易消化營養(yǎng)豐富飲食，盡量避免含粗糙纖維食物，暫時不吃牛奶和乳制品。適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，補(bǔ)充維生素乙和鈣。服鐵制劑和葉酸治療貧血。病情嚴(yán)重，腹瀉頻繁，營養(yǎng)嚴(yán)重不良的病人，可給一時期胃腸要素飲食或胃腸外營養(yǎng)。

（2） 抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎，防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng)，可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。

（3） 激素治療：腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強(qiáng)的松可改進(jìn)全身狀況，使病程緩解，排糞次數(shù)減少，復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好，并可使?jié)兇┛?，出血和愈合緩慢。現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小，對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕，病情好轉(zhuǎn)；對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意；促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液，靜脈滴注，癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射，癥狀緩解后逐漸減量，可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好，但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進(jìn)，不應(yīng)繼續(xù)超過2周。

（4） 免疫抑制藥：硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進(jìn)程，抑制臨床表現(xiàn)，但不能改變基礎(chǔ)病，常用于靜止期減少復(fù)發(fā)，也可能中毒，應(yīng)加注意。6硫基嘌呤（6-MP）與激素合用可減輕癥狀。

（5） 止瀉藥：可減少排糞次數(shù)，減輕腹痛，常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸，應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。

（6） 保留灌腸：常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎，可減輕癥狀，促使?jié)冇稀?/p>

干細(xì)胞療法

（1） 干細(xì)胞治療優(yōu)勢效果明顯：治療后1-4周，食欲不振、乏力、腹水等癥狀減輕甚至消失;4-12周，干細(xì)胞開始分化，白蛋白等生化指標(biāo)有時明顯改善;3-6個月，受損肝組織逐步得到修復(fù)，肝功能逐漸恢復(fù)，患者體征可獲全面改善。

（2） 干細(xì)胞治療優(yōu)勢費(fèi)用低廉：一般國內(nèi)實施干細(xì)胞治療手術(shù)的費(fèi)用和活體肝移植相比，僅相當(dāng)于其費(fèi)用的1/10左右，而實質(zhì)性改善狀況尤其是遠(yuǎn)期效果并無特別差異。所以被人形象地喻為“平民化的肝移植”。

（3）干細(xì)胞治療優(yōu)勢技術(shù)風(fēng)險小：手術(shù)本身過程并不復(fù)雜，加上采用的是介入微創(chuàng)手段，而且移植對象來自于患者本人，或臍血干細(xì)胞抗原性很低，所以不會產(chǎn)生肝移植那樣的排異反應(yīng)。身體條件好些的，做完后觀察數(shù)日即可出院。

其他治療

一、休息：休息對疾病有很大好處，特別對活動期病人要強(qiáng)調(diào)充分休息，減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量，但一般應(yīng)避免重體力活動。

二、飲食和營養(yǎng)：腹瀉期要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題，要看喝牛奶后有無腹瀉加重，因為潰瘍性結(jié)腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏，另一方面，有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國，患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多，因此，對腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問有無對牛乳過敏史，限制乳制品的攝入，有時會起到止瀉的效果。

由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素，患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補(bǔ)充。一般可經(jīng)口服或注射補(bǔ)充，運(yùn)用益氣健脾、養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補(bǔ)充營養(yǎng)的目的，但不要濫補(bǔ)，要辨證用藥。長期腹瀉者，要補(bǔ)充鈣以及鎂、鋅等微量元素。

結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)

慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，必須是大便完全恢復(fù)正常，日行1次或隔日1次，糞便成形，不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀，并經(jīng)內(nèi)鏡檢查，證實結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時，這時結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失，自己主張停藥，這時未經(jīng)內(nèi)鏡檢查，其實疾病還沒有完全治愈，這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，并長期保持良好狀態(tài)。

結(jié)腸炎治療的4個誤區(qū)

1．腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥

2．結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素

3．用藥見效后未能鞏固——中途停藥

4．只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補(bǔ)充和心理調(diào)適

注：因字?jǐn)?shù)限制，詳細(xì)資料請參見參考資料8。

預(yù)防

①注意飲食有節(jié)，預(yù)防腸道感染。

②對患者進(jìn)行心理治療和控制飲食。

③腹痛腹瀉者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白質(zhì)。有些不耐受的食品如蝦蟹、牛奶、花生等盡量避免食用。

④忌食辛辣冰凍、生冷食品，戒除煙酒。已病后的預(yù)防（預(yù)后）：輕、中度患者預(yù)后較好，重型、暴發(fā)型患者易合并消化道出血而致休克，特別是急性結(jié)腸擴(kuò)張，死亡率高，預(yù)后差。慢性持續(xù)、長期腹瀉、病變廣泛者應(yīng)注意結(jié)腸癌的發(fā)生。

慢性結(jié)腸炎實際上是各種病因引起慢性腹瀉的一種綜合征。其中以腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、慢性痢疾、早期潰瘍性結(jié)腸炎、吸收不良綜合征等疾病最為多見。患者除應(yīng)避免精神緊張、腹部著涼，不食生冷，刺激性、不耐受性食物外，可對癥選用一些藥物。如舌下含服硝苯嚀可抑制異常的胃結(jié)腸反應(yīng)、緩解腹痛；腹瀉可選用腸寧丸、易蒙?；虮揭疫哙ひ詼p少便次；腹脹可用嗎叮啉、薄荷油膠丸或消脹片；便秘多食用麥麩、芹菜、包菜、蘿卜等高纖維素食物。

有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)一種細(xì)胞呼吸酶（CYP4B1） 表達(dá)量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠結(jié)腸炎的一個重要指標(biāo)，咖啡酸是一種抗發(fā)炎的抗氧化物，普遍存在于食物中。CYP4B1是一種細(xì)胞呼吸酶，在其他模式已被報告和過敏發(fā)炎的消退有關(guān)，在結(jié)腸炎的組織傷害由病理的觀察發(fā)現(xiàn)，咖啡酸的處理可以抑制結(jié)腸炎，并和使CYP4B1回復(fù)到正常的表達(dá)有關(guān)。和蕓香素，一種生物類黃酮，及一種非洲馬鈴薯萃取物比較，三種物質(zhì)都有抗發(fā)炎的效果，抑制骨髓過氧化酶、IL-17、及iNOS的產(chǎn)生，增加IL-4的量，這些都是發(fā)炎的相關(guān)因子，但只有咖啡酸可以保護(hù)葡萄聚醣硫酸鹽誘發(fā)的結(jié)腸炎。