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    更年期男性更年期

    2012-11-12 19:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    男性也有更年期,男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內(nèi),驟然發(fā)生的各種反常心理狀態(tài),并由此產(chǎn)生的各種各樣、輕重不同的臨床表現(xiàn)。男生更年期多發(fā)于50~60歲的男性,程度的輕重也很不相同,輕者可沒有感覺,重者反應較明顯。

    男性更年期常見的臨床表現(xiàn)有:在精神心理方面,注意力不集中,辦事缺乏信心,工作能力減弱,記憶力、應變力均較差,處理事情優(yōu)柔寡斷,陷于悲傷、焦慮、猜疑、偏執(zhí)、煩惱狀態(tài)中。自覺體力不支,需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反應、性能力持續(xù)減弱,性交不應期延長,精液量減少,精子質量下降,有時出現(xiàn)陽痿、早泄。在其它方面,患者還可出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏,小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。

    近年來越來越多的學者傾向于接受這一事實,即男性也有更年期,男性在從中年到老年的轉變時也會經(jīng)歷一段不平常的時期,目前稱為中老年男子雄激素部分缺乏綜合征。

    人類衰老和性腺功能關系密切,男性在45~55歲之間或遲或早將出現(xiàn)睪丸功能由盛而衰的緩慢退化,它往往發(fā)生在其他臟器衰老之前,下丘腦、垂體、腎上腺、性功能等問題都與睪丸衰老有關。雖然生理功能的改變要到50多歲才會顯現(xiàn),而性功能減退的主觀感覺則要早得多,這就是自我感覺和臨床癥狀之間的不一致性。有的人對更年期毫無察覺,多能平穩(wěn)度過;有的人則因為機體的調節(jié)、平衡和適應能力差,會因雄激素減少而表現(xiàn)出以自主神經(jīng)功能紊亂為特征的一系列癥狀。常見癥狀不外乎以下三類:

    1、精神與神經(jīng)癥狀:神經(jīng)過敏(約占就診者的90%),急躁、愛發(fā)脾氣(80%),倦怠(80%),壓抑感(77%),記憶力、思考力和注意力減退(76%),睡眠減少、失眠(60%),興趣減低(60%),麻木、刺痛感(44%),不安(34%),恐怖感(40%),孤獨感、缺乏自信、易糾纏瑣事。

    2、血管調節(jié)失常:渾身燥熱、不安,頭痛、眩暈,心悸,眼前有黑點,或四肢發(fā)涼。

    3、性功能減退:常見的有性欲淡漠或消失、勃起功能障礙。

    總之,踏入更年期的男子性功能衰減很可能是向老年過渡和隨后各器官衰退的最初征象。

    不能輕易作出男性更年期的診斷,必須先排除這段時間易發(fā)的精神、神經(jīng)病或各臟器易發(fā)的器質性病變,如抑郁癥、神經(jīng)衰弱、腦動脈硬化和高血壓病等。一般只有1/3的更年期男子需要治療。關鍵是能自我控制情緒,并注意保持愉快和穩(wěn)定的情緒,減少精神創(chuàng)傷,控制工作量,但又要保持一定運動量,切忌在辦公桌邊度過你的白天和夜晚,因為過度疲勞后非但不能休息,反而會因異常興奮不能入睡。在飲食上要限制脂肪和糖類食物。對于性生活則需要多情,相互體貼,而不可縱欲。但也不必惜精如命,過分抑制生物本能同樣對健康不利,最好把性生活控制在最低生理需要的限度內(nèi)。癥狀明顯者可服用調節(jié)自主神經(jīng)功能的谷維素和補腎壯陽類中藥或促進入睡的安定,可消除

    醫(yī)學研究

    漢代張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》說:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”從中醫(yī)觀點來看本征與“腎氣衰”密切相關,在治療上也著重從補腎入手,調整腎及肝、脾、心等臟器功能的偏盛偏衰。注意在此基礎上產(chǎn)生的火、痰、郁等病理實邪,用攻補兼施法治之,都顯示出不同的特點和滿意的療效,且無副作用。更年期綜合征的臨床表現(xiàn)復雜,其主要發(fā)病機理在腎,腎虛精虧,進而導致陰虛火旺,也就是說,人體陰陽水火的動態(tài)平衡被打亂了,人的立命根本動搖,往往累及五臟,導致肝陽旺盛,臨床常見心煩易怒、易激動、頭目眩暈、失眠、胸脅苦滿、血壓波動、月經(jīng)異常、皆陰虛肝旺之癥。腎水匱乏,無以上升,心肝火燔,不肯下降;心腎不交則怔仲、失眠、心悸諸癥。肺陰虧損,皮毛為肺所主,陰虛火迫自汗、盜汗;脾失健運食少、便溏、面目肢體浮腫、多痰、乏力等?;壑茄痈⑹遣捎醚a益脾腎、調益沖任、滋陰潛陽、除煩解郁、健脾和中、寧心安神的治則辨證求因、審因論治,根據(jù)腎與各臟腑的關系及實邪的輕重,分清主次,靈活用藥,調解好腎與有關臟腑的功能,使其氣血陰陽趨于相對平衡。

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