《神農(nóng)本草經(jīng)》的歷史地位不可低估,它將東漢以前零散的藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié),其中包含了許多具有科學(xué)價(jià)值的內(nèi)容,被歷代醫(yī)家所珍視。而且其作為藥物學(xué)著作的編撰體例也被長(zhǎng)期沿用,作為中國(guó)第一部藥物學(xué)專著,影響是極為深遠(yuǎn)的?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首次提出了“君臣佐使”的方劑理論,一直被后世方劑學(xué)所沿用,有序例(或序錄)自成l卷,是全書(shū)的總論,歸納了13條藥學(xué)理論。
《神農(nóng)本草經(jīng)》的問(wèn)世,對(duì)中國(guó)藥學(xué)的發(fā)展影響很大。歷史上具有代表性的幾部《本草》,如《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》等,都淵源于《本經(jīng)》而發(fā)展起來(lái)的。藥物之間的相互關(guān)系也是藥學(xué)一大關(guān)鍵,《本經(jīng)》提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用。藥物之間,有的共同使用就能相互輔佐,發(fā)揮更大的功效,有的甚至比各自單獨(dú)使用的效果強(qiáng)上數(shù)倍;有的兩藥相遇則一方會(huì)減小另一方的藥性,便其難以發(fā)揮作用;有的藥可以減去另一種藥物的毒性,常在炮制毒性藥時(shí)或者在方中制約一種藥的毒性時(shí)使用;有的兩種藥品本身均無(wú)毒,但兩藥相遇則會(huì)產(chǎn)生很大的毒性,損害身體等等。這些都是業(yè)醫(yī)者或從事藥物學(xué)研究的人員必備的基本專業(yè)知識(shí),十分重要,甚至操縱著生死之關(guān)隘,不可輕忽一分半毫。
很長(zhǎng)一段歷史時(shí)期內(nèi),《神農(nóng)本草經(jīng)》都是醫(yī)生和藥師學(xué)習(xí)中藥學(xué)的教科書(shū),或者是作為必讀書(shū),被放在了非常重要的位置上。書(shū)中對(duì)于藥物性質(zhì)的定位和對(duì)其功能主治的描述十分準(zhǔn)確,其中規(guī)定的大部分藥物學(xué)理論和配伍規(guī)則,到今天,也仍是中醫(yī)藥學(xué)的重要理論支柱。對(duì)于現(xiàn)代的中醫(yī)臨床,《神農(nóng)本草經(jīng)》的論述仍舊具有十分穩(wěn)固的權(quán)威性,同時(shí),它也成為了醫(yī)學(xué)工作者案頭必備的工具書(shū)之一。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:“藥性有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼主者,亦有不可入湯、酒者,并隨藥性,不得違越。”此處一方面體現(xiàn)了在2000年前中藥劑型已有的成就,另一方面也體現(xiàn)了藥物劑型工藝以及對(duì)哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗(yàn),如消石“煉之如膏”,術(shù)“作煎餌”,茺蔚子“可作浴湯”(外用洗劑),葡萄“可作酒”,白芷“可作面脂”,牛角、(牛)“膽可丸藥”,蝟皮“酒煮殺之”,露蜂房“火熬之良”,當(dāng) 歸治“金創(chuàng)煮飲之”,雷丸“作膏摩,除小兒百病”,蛇蛻“火熬之良”,貝子“燒用之良”等等。此處既講了藥物炮制加工方法,同時(shí)也說(shuō)明了不同藥物在具體應(yīng)用時(shí)要適宜于不同的劑型,才能更有效地發(fā)揮其治療效果。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為凡“欲治病,先察其源,先候病機(jī),五臟未虛,六府未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必治。若病已成,可得半愈。病勢(shì)已 過(guò),命將難全。”此處首先告誡人們,有病必須早治;其次強(qiáng)調(diào)了疾病的痊愈與否,不能完全依賴藥物的作用,主要是機(jī)體的防御機(jī)能和在藥物干預(yù)下機(jī)體驅(qū)邪愈病的內(nèi)在能力。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥,療熱以寒藥,飲食不消,以吐下藥,鬼疰蠱毒以毒藥,癰腫瘡瘍以瘡藥,風(fēng)濕以風(fēng)濕藥,各隨其所宜。”此語(yǔ)不但突出了辨證施治用藥的主旨,還提示在辨證施治用藥的前提下,務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)(寒、熱)用藥,辨別病因而審因論治(如“飲食不消”、“風(fēng)濕”),辨別病情輕重并根據(jù)病情輕重而施以用藥(如“鬼疰蠱毒”均為重危病證),還要辨別軀體?。ㄈ?ldquo;癰腫瘡瘍”、“風(fēng)濕癥”)與內(nèi)臟病(如“鬼疰蠱毒”)的差異 而用藥。前者用“瘡藥”、“風(fēng)濕藥”,后者用“毒藥”。若通覽365味藥物之主治和功效,還可以發(fā)現(xiàn),書(shū)中根據(jù)內(nèi)科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療,這些內(nèi)容都體現(xiàn)其重視辨證施治的用藥思想。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:“病在胸膈以上者,先食后服藥;病在腹以下者,先服藥而后食;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而 在夜。”這說(shuō)明本書(shū)作者在認(rèn)真總結(jié)前人用藥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,認(rèn)識(shí)到服藥時(shí)間與藥物療效之間的密切關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)》是“藥有陰陽(yáng)”理論的創(chuàng)立者,《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽(yáng)”,其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽(yáng),礦物藥質(zhì)地沉重而主降,屬性為陰,植物藥質(zhì)地輕清而屬陽(yáng)。若就植物藥而言,凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽(yáng),若用其根、其干者多為陰。如若對(duì)藥物深層的內(nèi)涵分陰 陽(yáng),則“陽(yáng)為氣,陰為味……陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽(yáng)。氣厚者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。”又說(shuō),“氣味辛苦發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。四氣,又稱“四性”,藥物之寒、熱、溫、涼是也,四氣之中又有陰陽(yáng)屬性之分,具有 溫、熱之性者為陽(yáng),具有寒、涼之性者屬陰等等,皆屬于經(jīng)文所言“藥有陰陽(yáng)”之意及其意義。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實(shí)滋味。藥物真實(shí)滋味不止五種,由于受事物五行屬性歸類理論的影響,于是自古至今,將藥物之滋味統(tǒng)統(tǒng)納之于五味之中,并將澀味附之于酸,淡味附之于甘,以合藥物五味的五行屬性歸類。
《神農(nóng)本草經(jīng)》所言藥物有“寒熱溫涼四氣”。四氣,即四性,是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì),與人們味覺(jué)可感知的“有形”五味對(duì)言,四氣屬陽(yáng), 五味屬陰,此即“陽(yáng)為氣,陰為味”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)之意。而事物之陰陽(yáng)屬性是可分的,“陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)”,故屬陽(yáng)的藥物寒熱溫涼之性還可再分陰陽(yáng)。溫性、熱性為陽(yáng),涼性、寒性屬陰。熱甚于溫,寒甚于涼,其中只是程度的差異。就溫?zé)岫?,常又有微溫、溫、熱、大熱的不同量?jí);寒涼又有涼、微 寒、寒、大寒的不同量級(jí),如果在性質(zhì)上沒(méi)有寒熱溫涼明顯的性質(zhì)差異,于是就用“平”標(biāo)定其性質(zhì)。
“有毒無(wú)毒,斟酌其宜”(《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》)是指臨證用藥時(shí),務(wù)必要先知道哪些藥物有毒,哪些藥物無(wú)毒。有毒之藥,其毒性之大小及程度何如等等,然后再根據(jù)臨證實(shí)際情況,斟酌用藥。
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為:藥“有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和視之。”這就是藥物配 伍理論中“七情和合”的源頭。“七情和合”是指藥物配伍中的特殊關(guān)系。