【通用名】 阿莫西林膠囊

【適應(yīng)癥】 阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的 下列感染： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿 生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟 組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿 菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性單純性淋病。 6．本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體 ??；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、 十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。

【用法用量】 口服。成人一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不 超過4g。小兒一日劑量按體重20～40mg/Kg，每8小時1次； 3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg，每12小時1次。 腎功能嚴重損害患者需調(diào)整給藥劑量，其中內(nèi)生肌酐清 除率為10～30ml/分鐘的患者每12小時0.25～0.5g；內(nèi)生 肌酐清除率小于10ml/分鐘的患者每24小時0.25～0.5g。

【不良反應(yīng)】 1．惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2．皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4． 血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 6．偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

【禁忌癥】 青霉素過敏及青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

【注意事項】 1．青霉素類口服藥物偶可引起過敏性休克，尤多見于 有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細詢問藥 物過敏史并作青霉素皮膚試驗。如發(fā)生過敏性休克，應(yīng)就地 搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激 素等治療措施。 2．傳染性單核細胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹， 應(yīng)避免使用。 3．療程較長患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 4．阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedit或Fehling試劑的尿 糖試驗出現(xiàn)假陽性。 5．下列情況應(yīng)慎用： (1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。 (2)老年人和腎功能嚴重損害時可能須調(diào)整劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 動物生殖試驗顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害 大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對照研 究，鑒于動物生殖試驗不能完全預(yù)測人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在 確有必要時應(yīng)用本品。 由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致 嬰兒過敏。

【藥物相互作用】 在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西 林給藥劑量不超過250mg/Kg時不引起顯著臨床癥狀。有報 道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功 能損害在停藥后可逆。