綜述

這里主要談談父母都關心的治療：目前醫(yī)學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識，由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。

舌下脫敏治療

舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過敏癥狀，到達脫敏治療的目的。其臨床特點在于：

全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對癥 +對因的理性化治療方案。

標本兼治：根本性治療過敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學藥物只在疾病發(fā)作時對癥治療，治標不治本的局限性，且隨著服用時間的延長，具有不同程度的不良反應可能產(chǎn)生一定的耐藥。

安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應（包括過敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護人員和患者的心理負擔。

對塵螨引起的過敏性哮喘患者經(jīng)過舌下塵螨免疫治療3到9個月后，可減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間，減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量、降低氣道反應性和改善肺功能指標，在治療前后體內(nèi)免疫學指標也有改變，包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細胞比值改善等。由于是通過舌下給藥，通常不會產(chǎn)生過敏性休克等嚴重不良反應，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞，通過吸收微量塵螨變應原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過提呈給 Th0細胞，使Th0細胞向Th1細胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應的發(fā)生。

【脫敏治療的發(fā)展歷程】

1909年，Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了免疫治療新紀元。 經(jīng)過半個多世紀的實踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀80年代起，由于英國發(fā)生了數(shù)例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導致有關政府機構(gòu)下令全面禁止免疫治療。

1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））成功治療變應性鼻炎，讓人們對免疫療法重新燃起了希望。

1992年，世界衛(wèi)生組織(WHO)通過循證醫(yī)學的方法確認I 型變態(tài)反應疾病的免疫治療是有效的，并認為“如條件具備，應盡早應用”，免疫治療得以重新推廣。

1993年，歐洲變態(tài)反應和臨床免疫學會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療（SLIT）可能是一種潛在有價值的治療方法。

1998年，《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發(fā)達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案。

2001年，《全球哮喘防治創(chuàng)議》（ARIA）肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對兒童及成人治療的安全性。

2004年，世界衛(wèi)生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。