為了2013年的外科主治醫(yī)師考生們更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師考試的考生們搜集整理了額竇骨折病理生理的復(fù)習(xí)資料，供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

額竇骨折較為復(fù)雜，常與鼻額篩眶復(fù)合體骨折同時存在，可分為前壁骨折、后壁骨折、鼻額管骨折3種。每一種又可分為線型骨折、凹陷型骨折、粉碎型骨折3種。皮膚未裂開者為單位性骨折，皮膚裂開者為復(fù)雜性骨折。按傷情演變過程可分為早期、中期、晚期3個階段。

1、早期

額部皮膚可有挫傷、瘀血、撕裂、皮下血腫等。因額竇粘膜撕裂或骨壁板障靜脈出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。竇內(nèi)可充滿血液或血塊，額竇后壁損傷可發(fā)生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏、氣腦等。額竇骨折可并發(fā)視神經(jīng)管骨折而導(dǎo)致目盲；若頸內(nèi)動脈破裂可引起致命性鼻出血。

2、中期

受傷1周以后，可因感染引起額竇炎、骨髓炎、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥。

3、晚期

可出現(xiàn)額部凹陷性畸形，額竇粘液囊腫等。篩竇骨折：常合并額竇、眼眶、鼻根等處的損傷，有時合并視神經(jīng)管和顱底骨折。篩竇上壁破裂可發(fā)生腦脊液鼻漏，內(nèi)、外壁破裂可操作篩前動脈而致眶后血腫或大量鼻出血，篩竇氣房的碎骨片可壓迫視神經(jīng)球后段，后組篩竇氣房破裂可損傷視神經(jīng)管而致失明。