編輯推薦
考試輔導(dǎo)
1.與下列藥物合用,可增加低血糖的發(fā)生。 (1)抑制磺酰脲類(SU)由尿中排泄的藥物,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇。 (2)延緩SU代謝的藥物,如酒精、H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥?;酋k孱惻c酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時),與香豆素類抗凝劑合用時,開始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量。 (3)促使SU與結(jié)合的血漿白蛋白分離的藥物,如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類。 (4)本身具有致低血糖作用的藥物:酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁。 (5)合用其它降血糖藥物:胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏藥。 (6)β腎上腺素受體阻滯藥可干擾低血糖時機體的升血糖反應(yīng),阻礙肝糖酵解,同時又可掩蓋低血糖的警覺癥狀。
2.下列藥物與SU同用時可升高血糖,可能需要增加SU的劑量:糖皮質(zhì)激素、雌激素、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、利福平。β腎上腺素受體阻滯藥可拮抗 SU的促胰島素分泌的作用,故也可致高血糖。