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考試輔導(dǎo)
1.交叉過敏反應(yīng):對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能過敏。
2.下列情況應(yīng)慎用: (1)竇性心動(dòng)過緩。 (2)Q-T間期延長(zhǎng)綜合征。 (3)低血壓。 (4)肝功能不全。 (5)肺功能不全。 (6)嚴(yán)重充血性心力衰竭。
3.對(duì)診斷的干擾: (1)心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長(zhǎng),用藥后患者可能有T波減低伴增寬及雙向出現(xiàn)u波,此并非停藥指征。 (2)極少數(shù)有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶增高。 (3)甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3,導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正??沙掷m(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
4.用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及心電圖;應(yīng)注意隨訪檢查:肝功能、甲狀腺功能(包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次)、肺功能和胸部X片(每6~12個(gè)月1次)及作眼科檢查。
5.本品半衰期長(zhǎng),故停藥后換用其它抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用。