我們把子宮內(nèi)包繞在寶寶周?chē)臒o(wú)色透明液體稱(chēng)為羊水。羊水有保護(hù)胎兒免受外部力量沖擊的作用,同時(shí)能夠參與胎兒的新陳代謝,還有保護(hù)母體的作用,減少由于胎動(dòng)導(dǎo)致的不適感。正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周增加而逐漸增多,一般到孕38周時(shí)為1000毫升左右,足月時(shí)約為800毫升。
羊水過(guò)多或過(guò)少都屬于異常情況,需要引起準(zhǔn)媽媽的高度重視。
凡在妊娠期間,羊水量超過(guò)2000毫升,都稱(chēng)為羊水過(guò)多,最高甚至可能達(dá)到2000毫升。通常羊水過(guò)多的準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)憋氣,上腹部不適的癥狀,子宮比正常孕周大,腹部皮膚由于過(guò)度伸展而發(fā)亮水腫,寶寶的胎動(dòng)微弱,胎心音遙遠(yuǎn)。做超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)超過(guò)18厘米,就是羊水過(guò)多的征兆。
發(fā)生羊水過(guò)多的原因?
胎兒畸形:羊水過(guò)多的孕婦中,約18%~40%伴有胎兒畸形,其中以神經(jīng)管缺陷,如:無(wú)腦兒、腦膨出和脊柱裂最為常見(jiàn),占一半左右。
多胎妊娠:?jiǎn)温央p胎更為常見(jiàn),如果發(fā)生雙胎輸血綜合征,那么體重較大的胎兒更容易出現(xiàn)?;加刑悄虿?、肝炎,妊娠期高血壓,血型異常等疾病的孕婦。
胎兒存在胎盤(pán)臍帶病變:如帆狀臍帶、胎盤(pán)絨毛膜羊膜炎等。
特發(fā)性羊水過(guò)多:沒(méi)有任何征兆,胎兒或胎盤(pán)異常,病因不明。
妊娠晚期羊水總量少于300毫升。羊水過(guò)少時(shí),羊水呈黏稠、渾濁的深綠色。準(zhǔn)媽媽的腹部非常敏感,容易出現(xiàn)宮縮;產(chǎn)檢時(shí)宮高和腹圍都小于同孕齡媽媽?zhuān)涸谧訉m內(nèi)活動(dòng)受限。超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)少于8厘米,就是羊水過(guò)少的征兆。由于羊水過(guò)少在妊娠期容易出現(xiàn)胎死宮內(nèi),生產(chǎn)過(guò)程中容易出現(xiàn)胎兒窘迫,增加手術(shù)難度,嚴(yán)重影響產(chǎn)兒的養(yǎng)育難度,所以受到產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視。
發(fā)生羊水過(guò)少的原因
胎兒畸形:多數(shù)伴有先天性的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,導(dǎo)致胎兒少尿或無(wú)尿,引起羊水過(guò)少。
過(guò)期妊娠:到了妊娠末期,由于胎盤(pán)老化,羊水量呈逐漸減少的趨勢(shì)。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩:有時(shí)羊水過(guò)少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的結(jié)果。寶寶不一定有什么異常,但是生長(zhǎng)發(fā)育要比同胎齡胎兒緩慢,一般認(rèn)為與孕母營(yíng)養(yǎng)不良,或是與病毒感染有關(guān)。
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