（一）病因治療，腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。復方新諾明、氟哌酸（諾氟沙星）、環(huán)丙氟哌酸（環(huán)丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）對菌痢，沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑?qū)θ芙M織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉，包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成份。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質(zhì)丟失，除消除病因，還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結(jié)腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經(jīng)結(jié)合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

三種腹瀉不用吃抗生素

1．病毒性腹瀉：這種腹瀉都屬于自現(xiàn)性的，抗菌素不起作用，多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水，特別是上了年紀的人，本身再有一些基礎(chǔ)病就容易引發(fā)其他病變，如心功能不全等。如果年輕人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況，可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。

2．旅行者腹瀉：在衛(wèi)生條件不好的地方飲食衛(wèi)生得不到保障，這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素，因為這種腹瀉很快就能自愈，只要身體別脫水，適當吃些收斂的藥，有的人抵抗力好，甚至不用吃藥，幾天內(nèi)就會康復。

3．秋季食物中毒造成的腹瀉：只要水電解質(zhì)平衡沒有出現(xiàn)異常，都不用吃抗生素，可以多喝水，補充電解質(zhì)并避免乳制品及固體食物，旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料，有助于抵制大腸桿菌的數(shù)量。

黃連素治療腹瀉藥慎用

黃連素的通用名叫鹽酸小檗堿，是從黃連、黃柏等小檗科植物中提煉出來的一種抗菌性生物堿，黃連素能對抗病原微生物。

黃連素是化學合成藥物，不是中成藥，對于中醫(yī)辨證為脾胃虛寒型的腹瀉，黃連苦寒，反而易傷脾胃，損害胃腸功能，更易出現(xiàn)胃痛、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，加重病情。

因此，對于不明原因的腹瀉不能隨意服用黃連素，最好能根據(jù)醫(yī)院糞便、血液檢查情況選用，一般性腹瀉1-2次無其他伴隨癥狀，由飲食不節(jié)、水土不服等因素引起，保持清淡飲食，人體即可自行恢復，但反復發(fā)作就要查明原因了。

中西醫(yī)治療濕熱型腹瀉

1.中醫(yī)治療

給藥方法：1劑藥煎2次，每次前100-150ml，早晚各1次，滴注保留灌腸。用輸液管去掉針頭，插入肛門每分鐘30滴緩慢滴入，保留時間越長效果越好。灌腸藥液必須川紗布濾，防止藥渣堵住輸液管。

2.西醫(yī)治療

(1)控制感染：根據(jù)致病菌選用相應的抗生素治療。一般可用氨芐青霉素、復方新諾明、氟呱酸等抗生素。

(2)補液：輕度脫水可口服補液鹽，嚴重脫水可靜脈輸液。

(3)治療休克：調(diào)整微循環(huán)紊亂，糾正酸中毒，可應用血管擴張藥及堿性藥物。

(4)對癥支持治療：腹瀉次數(shù)過多者可用止瀉劑，伴有心衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血管內(nèi)凝血等；應及早給予對癥治療。