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    癌基因與白血病-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

    2012-10-01 10:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關考點,供大家參考。

    近年來通過分子遺傳學研究證實,人類腫瘤與癌基因密切相關。癌基因是一類具有轉(zhuǎn)化正常細胞潛能的DNa 序列。癌基因有兩類:存在于逆轉(zhuǎn)錄病毒中能使細胞惡性轉(zhuǎn)化的核苷酸序列稱為病毒癌基因(V~Onc),后者僅在細胞周期的一定時間呈低水平表達,參與細胞增殖、分化的調(diào)控。白血病的發(fā)生是由于某些癌基因被活化的結(jié)果,幾乎所有的白血病患者均有C-myc或Ha-ras基因表達,急粒亦可表達N-ras,在疾病活動期表達增高?;蚧罨话阃ㄟ^三種途徑:

    ①點突變:原癌基因在編碼順序的特定位置上,一個核苷酸發(fā)生突變,使相應一個氨基酸發(fā)生變化;

    ②擴增:某些癌基因在原來染色體上復制多個烤貝,結(jié)果基因產(chǎn)物增加,導致細胞功能異常;

    ③易位:癌基因從原正常位置轉(zhuǎn)移到其他染色體上,使其靜止的癌基因變?yōu)榛罨陌┗蜥t(yī)`學教育網(wǎng)整理。

    癌基因臨床應用前景

    ①闡明白血病發(fā)病機理;

    ②早期診斷在MDS時隨著病情向白血病方向轉(zhuǎn)化,c-myc表達水平進行性增高;

    ③判斷預后c-myc表達水平與化療緩解間有關,高表達者化療不敏感或易復發(fā);

    ④基因治療將Onc特異的反義鏈RNA導入白血病細胞內(nèi),選擇性阻斷其相應的mRNA蛋白翻譯過程,從而逆轉(zhuǎn)白血病細胞,或者將某些位于白血病細胞膜表面的Onc蛋白產(chǎn)物作為靶抗原與偶聯(lián)有抗癌藥物的McAb特異結(jié)合,進行導向治療。

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    主講老師:賈老師

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