內(nèi)科主治醫(yī)師【血液系統(tǒng)】-急性白血病的FAB分型
急性白血病的分型是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
FAB分型
1.ALL分為三個亞型
(1)L1型:原始和幼稚細胞以小細胞為主(直徑≤12μm)。
(2)L2型:原始和幼稚細胞以大細胞為主(直徑>12μm)。
(3)L3型:(Burkitt型):原始和幼稚淋巴細胞以大細胞為主,大小較一致,胞漿內(nèi)有許多空泡。
2.AML分為八個亞型
(1)M0(急性髓細胞白血病微分化型)
(2)M1(急性粒細胞白血病未分化型)
(3)M2(急性粒細胞白血病部分分化型)
(4)M3(急性早幼粒細胞白血病):骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主,≥30%。
(5)M4(急性粒-單核細胞白血病):骨髓原始細胞在非紅系細胞中>30%,各階段粒細胞占30%~80%,單核細胞>20%。
(6)M5(急性單核細胞白血病):骨髓非紅系中原單核、幼單核≥30%,且各階段單核細胞≥80%,原單核細胞≥80%為M5a,<80%為M5b。
(7)M6(急性紅白血病):骨髓中非紅系細胞中原始細胞≥30%,幼紅細胞≥50%。
(8)M7(急性巨核細胞白血病):骨髓中原始巨核細胞≥30%。
MICM分型
細胞形態(tài)學(xué)(M)、免疫學(xué)(I)、細胞遺傳學(xué)(C)、分子遺傳學(xué)(M)相結(jié)合的分型。
1.M,即FAB分型。
2.I,根據(jù)白血病細胞表面免疫學(xué)標(biāo)志進行的分型。
3.C,染色體改變。
4.M,染色體改變引起基因特異變化
類型 | 染色體改變 | 基因改變 |
M2 | t(8;21)(q22;q22) | AML1/ETO |
M3 | t(15;17)(q22;q21) | PML/RARa |
M4EO | Inv/del(16)(q22) | CBFβ/MYH11 |
M5 | T/del(11)(q23) | MLL/ENL |
L3(B-ALL) | t(8;14)(q24;q32) | MYC與IgH并列 |
ALL(5%~20%) | t(9;22)(q34;q11) | Bcr/abl,m-bcr/abl |
WHO分型
1.AML的WHO分型
(1)伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的AML
(2)AML伴骨髓增生異常相關(guān)改變
(3)治療相關(guān)的AML
(4)非特殊類型AML
(5)髓系肉瘤
(6)Down綜合征相關(guān)的髓系增殖
(7)母細胞性漿細胞樣樹突細胞腫瘤
2.ALL的WHO分型
(1)前體B細胞ALL
(2)前體T細胞
(3)Burkitt型白血病
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