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    內(nèi)科主治醫(yī)師【血液系統(tǒng)】-急性白血病的FAB分型

    2020-04-27 09:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    急性白血病的分型是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    FAB分型

    1.ALL分為三個亞型

    (1)L1型:原始和幼稚細胞以小細胞為主(直徑≤12μm)。

    (2)L2型:原始和幼稚細胞以大細胞為主(直徑>12μm)。

    (3)L3型:(Burkitt型):原始和幼稚淋巴細胞以大細胞為主,大小較一致,胞漿內(nèi)有許多空泡。

    2.AML分為八個亞型

    (1)M0(急性髓細胞白血病微分化型)

    (2)M1(急性粒細胞白血病未分化型)

    (3)M2(急性粒細胞白血病部分分化型)

    (4)M3(急性早幼粒細胞白血病):骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主,≥30%。

    (5)M4(急性粒-單核細胞白血病):骨髓原始細胞在非紅系細胞中>30%,各階段粒細胞占30%~80%,單核細胞>20%。

    (6)M5(急性單核細胞白血病):骨髓非紅系中原單核、幼單核≥30%,且各階段單核細胞≥80%,原單核細胞≥80%為M5a,<80%為M5b。

    (7)M6(急性紅白血病):骨髓中非紅系細胞中原始細胞≥30%,幼紅細胞≥50%。

    (8)M7(急性巨核細胞白血病):骨髓中原始巨核細胞≥30%。

    MICM分型

    細胞形態(tài)學(xué)(M)、免疫學(xué)(I)、細胞遺傳學(xué)(C)、分子遺傳學(xué)(M)相結(jié)合的分型。

    1.M,即FAB分型。

    2.I,根據(jù)白血病細胞表面免疫學(xué)標(biāo)志進行的分型。

    3.C,染色體改變。

    4.M,染色體改變引起基因特異變化

    類型染色體改變基因改變
    M2t(8;21)(q22;q22)AML1/ETO
    M3t15;17)(q22;q21PML/RARa
    M4EOInv/del(16)(q22)CBFβ/MYH11
    M5T/del(11)(q23)MLL/ENL
    L3(B-ALL)t(8;14)(q24;q32)MYC與IgH并列
    ALL(5%~20%)t(9;22)(q34;q11)Bcr/abl,m-bcr/abl

    WHO分型

    1.AML的WHO分型

    (1)伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常的AML

    (2)AML伴骨髓增生異常相關(guān)改變

    (3)治療相關(guān)的AML

    (4)非特殊類型AML

    (5)髓系肉瘤

    (6)Down綜合征相關(guān)的髓系增殖

    (7)母細胞性漿細胞樣樹突細胞腫瘤

    2.ALL的WHO分型

    (1)前體B細胞ALL

    (2)前體T細胞

    (3)Burkitt型白血病

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