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    一位醫(yī)學(xué)院學(xué)生講述

    2012-09-13 13:51  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      近日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波,連發(fā)數(shù)條微博,勸學(xué)生“要有尊嚴(yán),別學(xué)醫(yī)!”,引起強(qiáng)烈反響。引發(fā)副廳長(zhǎng)憤怒一吼的導(dǎo)火索是5月30日發(fā)生在江西上饒的一場(chǎng)醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧事件。“醫(yī)鬧”封堵打砸醫(yī)院多處公共設(shè)施,并羞辱暴打多名醫(yī)務(wù)人員,據(jù)稱(chēng)有一名醫(yī)生在事件中嚴(yán)重受傷致殘,使得100多名醫(yī)護(hù)人員到上饒市信訪局上訪,要求保障醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境。

      廖新波有此言論,讓人不免感到心酸和無(wú)奈。因?yàn)樯頌樾l(wèi)生局副廳長(zhǎng),不僅代表醫(yī)務(wù)工作者,更是代表衛(wèi)生主管部門(mén),代表政府在說(shuō)話,其影響力不可低估。那么,這對(duì)正在學(xué)醫(yī)的學(xué)生有何影響?他們對(duì)學(xué)醫(yī)有何看法?在現(xiàn)有醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,他們?nèi)绾尉駬?他們?duì)現(xiàn)有醫(yī)患關(guān)系怎么看?半月談網(wǎng)記者采訪了一名醫(yī)學(xué)生小宇,他就讀于國(guó)內(nèi)某醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),兩年后醫(yī)學(xué)博士畢業(yè),現(xiàn)已在某醫(yī)院實(shí)習(xí)一年。

      臺(tái)灣醫(yī)學(xué)院學(xué)生感謝大體老師奉獻(xiàn)大愛(ài)

      記者

      最近廣東衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)微博中一句“今年高考,唯告學(xué)子:要有尊嚴(yán),別學(xué)醫(yī)!”引起強(qiáng)烈反響。對(duì)于他“不建議學(xué)醫(yī)”的言論,你有何看法?

      小宇

      從現(xiàn)有的醫(yī)患環(huán)境來(lái)看,對(duì)于“不建議學(xué)醫(yī)”的說(shuō)法,主觀上還是表示贊同的,但從客觀上來(lái)說(shuō),還是需要醫(yī)生的。為什么?這是有原因的。

      首先,現(xiàn)實(shí)方面,醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)待遇不高。從開(kāi)始學(xué)醫(yī)到成為一名醫(yī)務(wù)工作者是非常耗費(fèi)精力的。醫(yī)生一般需要讀到博士,需要8年的時(shí)間,相比于其他專(zhuān)業(yè)的來(lái)說(shuō),比他們多付出了三四年的時(shí)間。并且醫(yī)生的成長(zhǎng)過(guò)程十分漫長(zhǎng),學(xué)習(xí)的東西也多,不僅需要掌握原理,還需要應(yīng)用磨練。如果不在長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用中養(yǎng)成良好的醫(yī)療習(xí)慣,到真正工作的時(shí)候犯錯(cuò)誤,亂開(kāi)藥,那是以患者生命為代價(jià)的。

      其次,醫(yī)生的收獲和付出不成正比。我了解到的情況是:一個(gè)教授級(jí)別的醫(yī)生年薪也差不多就10萬(wàn)元,而我的朋友金融專(zhuān)業(yè)研究生畢業(yè)月薪就一萬(wàn)。在現(xiàn)有的高物價(jià)、高房?jī)r(jià)的現(xiàn)實(shí)壓力下是很難的。如果醫(yī)生靠正當(dāng)?shù)墓べY可以活得很好,還會(huì)冒著被曝光的風(fēng)險(xiǎn)去收紅包,收回扣嗎?還會(huì)去收取“灰色收入”,掙那些讓自己良心不安的錢(qián)嗎?

      最后,跟國(guó)外相比國(guó)外有三大職業(yè)是受人尊敬,而且收入也是非常高的。那就是牧師、律師和醫(yī)生。因?yàn)樗麄儼鸯`魂交給上帝;把財(cái)產(chǎn)名譽(yù)交給律師;把身體健康交給醫(yī)生,這是人生三大基本東西。在國(guó)外,醫(yī)生是非常受人尊敬的,不僅收入高,社會(huì)地位也是非常高的。而在國(guó)內(nèi)物質(zhì)收獲少,精神得不到尊重,甚至連人身安全也得不到保障,是十分讓人心寒的。所以“不建議學(xué)醫(yī)”也就可以理解了。

      記者

      你對(duì)“醫(yī)鬧”怎么看?

      小宇

      首先醫(yī)鬧事件的出現(xiàn)肯定不是突發(fā)式的,一般會(huì)有一段持續(xù)時(shí)間。醫(yī)鬧追打醫(yī)生,作為執(zhí)法機(jī)關(guān)竟然袖手旁觀,這種不作為、默許和縱容的態(tài)度是不對(duì)的。不能否認(rèn)確實(shí)有一部分醫(yī)生醫(yī)德缺失,為了追求經(jīng)濟(jì)利益,胡亂用藥或者手術(shù)不規(guī)范。但是醫(yī)生并不是萬(wàn)能的。在一些疾病面前,醫(yī)生或許真的無(wú)能無(wú)力。在醫(yī)鬧面前,醫(yī)務(wù)工作者實(shí)為弱者,而人們總是站在患者的角度,偏向患者一方,這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是不公平的。

      記者

      現(xiàn)實(shí)醫(yī)患關(guān)系緊張,“不建議學(xué)醫(yī)”之聲日益高漲的情況之下,作為一名醫(yī)學(xué)生,你如何調(diào)節(jié)?未來(lái)有什么打算?

      小宇

      現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境很惡劣,還是會(huì)有人選擇堅(jiān)持。為什么?這是因?yàn)樗麄冞x擇學(xué)醫(yī)的初衷,是對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣和熱愛(ài)。毛澤東在革命困難時(shí)期曾說(shuō)過(guò)一句話,“火車(chē)在拐彎的時(shí)候總會(huì)甩出一批屁股坐得不穩(wěn)的人。”在革命困難時(shí)期,能堅(jiān)持下來(lái)的人是值得敬佩的。其次,感覺(jué)自己在成長(zhǎng)過(guò)程中已經(jīng)付出了很多時(shí)間,學(xué)醫(yī)期間是最有夢(mèng)想的歲月,從十七八歲到二十六七歲,整整八年的時(shí)間都是在學(xué)醫(yī)。如果轉(zhuǎn)行,會(huì)很舍不得自己的這些付出,也找不到適合自己的工作了。我能接觸到的醫(yī)生,他們選擇繼續(xù)堅(jiān)守不是靠收入豐厚來(lái)支撐,而是靠精神活下來(lái)的。我不知道其他醫(yī)院的情況。也許有一些醫(yī)生已經(jīng)喪失了醫(yī)德。所以我還是選擇堅(jiān)持走下去。

      記者

      你作為一名醫(yī)學(xué)生,并且在醫(yī)院實(shí)習(xí)了一年時(shí)間。你怎么看待“看病難”?

      小宇

      國(guó)外看病是有層級(jí)系統(tǒng)的,而且這個(gè)層級(jí)系統(tǒng)已經(jīng)相對(duì)完善了。第一層是社區(qū)醫(yī)生,他們分擔(dān)了大部分就診量。而這些社區(qū)醫(yī)生大多為全科醫(yī)生,水平也比較高,使得小病、多發(fā)病、常見(jiàn)病等得到了有效解決,起到了很好的分流、篩選作用,減少了民眾對(duì)大醫(yī)院和“名醫(yī)”的需求。如果想要去更好的醫(yī)院就診是非常費(fèi)時(shí)的。因?yàn)樯蠈俞t(yī)療系統(tǒng)是不接受直接掛號(hào)的,必須經(jīng)過(guò)提前預(yù)約,而且需經(jīng)過(guò)下級(jí)轉(zhuǎn)上級(jí)就醫(yī)。這樣大醫(yī)院的醫(yī)生也可以集中精力去治療一些疑難雜癥。中國(guó)不缺醫(yī)生,也不缺醫(yī)院,而是缺好的醫(yī)生,大的醫(yī)院。很多病人不信任基層的醫(yī)院,得病之后都往大醫(yī)院擠,這樣也就造成了大醫(yī)院人流擁擠,看病難的現(xiàn)象。

      記者

      我想作為一名普通民眾,都會(huì)有一個(gè)疑問(wèn)。那就是為什么感覺(jué)看病那么貴,而醫(yī)生的收入?yún)s不高?

      小宇

      首先,患者對(duì)醫(yī)生的收入有誤解,認(rèn)為看病的錢(qián)都入了醫(yī)生的口袋。其實(shí)并不是這樣?床〉馁M(fèi)用中只有掛號(hào)費(fèi)的一部分是醫(yī)生的收入,并且醫(yī)藥是分開(kāi)的,醫(yī)生主要是以診斷、開(kāi)方、手術(shù)等行為獲得收入,并且這部分收入其實(shí)是很低的。醫(yī)療收入的主要來(lái)源還是來(lái)自藥物,但這并不是醫(yī)生的所得。

      其次,看病貴與否是存在相對(duì)性的。國(guó)外看病也很貴,醫(yī)生收入也是非常高的,但是國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)體制比較完善,政府和保險(xiǎn)公司為民眾支付了大部分醫(yī)療費(fèi),個(gè)人支付的少。而在中國(guó),醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人支付的多。

      記者

      國(guó)內(nèi)不是也有醫(yī)保嗎?

      小宇

      是的,但國(guó)內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)其實(shí)是比較低的,大部分還是需要個(gè)人支付。

      記者

      在看病的過(guò)程中,有些患者會(huì)覺(jué)得尷尬,在病人多、沒(méi)有單獨(dú)檢查室的情況下,做一些私密性的檢查時(shí)醫(yī)院(醫(yī)生)沒(méi)有給病人隱私的空間。你怎么看待這一點(diǎn)?

      小宇

      首先,如果能有單獨(dú)的檢查間,可能這個(gè)問(wèn)題會(huì)得到一些緩解。因?yàn)榻釉\量多,不是醫(yī)生的責(zé)任,F(xiàn)在病人多,人們都往大醫(yī)院涌,而醫(yī)療硬件設(shè)施少,很多診室不得不分設(shè)幾個(gè)分診臺(tái),這樣在一些隱私疾病的檢查時(shí),患者可能會(huì)有心理尷尬。其次是這種檢查在醫(yī)生眼里很正常,沒(méi)有考慮到患者的這一心理尷尬。但是,有些病癥需要一種醫(yī)學(xué)方式或方法檢查清楚,所以患者需要換位思考,多一點(diǎn)理解。這還是因?yàn)榛颊吲c醫(yī)生缺少溝通。國(guó)內(nèi)有一家很大的私人醫(yī)院名叫“和睦家”,是一個(gè)家庭式醫(yī)院。那里真的是醫(yī)患關(guān)系的“天堂”。在那里看病,患者可以感受到賓至如歸,有一名導(dǎo)醫(yī)全程陪同,醫(yī)生給病人看病之后,會(huì)詳細(xì)跟病人溝通,指出這個(gè)病癥的原理,應(yīng)該注意哪些方面,會(huì)有什么后果,讓患者詳細(xì)了解自己的病癥。醫(yī)院還會(huì)給醫(yī)生配備專(zhuān)人秘書(shū)處理一些雜事,讓醫(yī)生也可以集中精力為病人診治。但是,在這里看病是價(jià)格不菲的,是普通老百姓所負(fù)擔(dān)不起的。這個(gè)在公立醫(yī)院也是很難達(dá)到的,公立醫(yī)院每天面臨龐大的接診量,所以在就診過(guò)程中難免會(huì)脫離病人的心理預(yù)期。這一點(diǎn)希望患者可以多一份理解。

      記者

      在大眾眼中,覺(jué)得患者處于弱勢(shì),醫(yī)生處于強(qiáng)勢(shì),而忽略了多給醫(yī)生一些人文關(guān)懷。你認(rèn)為怎樣給醫(yī)生多一些人文關(guān)懷?

      小宇

      現(xiàn)在人們想到醫(yī)生,就會(huì)想到收紅包,亂開(kāi)藥,醫(yī)患關(guān)系十分緊張?梢哉f(shuō)醫(yī)療系統(tǒng)中離患者最近的就是醫(yī)生,因此很多問(wèn)題直接指向了醫(yī)生。我覺(jué)得談人文關(guān)懷有點(diǎn)太細(xì)枝末節(jié)了,還是應(yīng)該從源頭上解決。首先,政府應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療的投入,加大對(duì)醫(yī)院的資金、醫(yī)療硬件設(shè)備的投入,完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制,減輕人民看病的負(fù)擔(dān),并且提高醫(yī)生的工資收入。其次媒體應(yīng)該負(fù)一些責(zé)任,很多民眾了解醫(yī)院都是通過(guò)新聞媒體的報(bào)道。口口相傳,久而久之口碑也就差了。有些媒體報(bào)道為了吸引群眾的眼球,將一些事實(shí)藝術(shù)化加工之后呈現(xiàn)在民眾面前,醫(yī)生就更是被妖魔化了。再次,司法機(jī)關(guān)應(yīng)該秉公執(zhí)法。對(duì)于醫(yī)鬧事件,應(yīng)該公平對(duì)待,保障醫(yī)生的人身安全。所謂“倉(cāng)廩足而知禮節(jié)”,物質(zhì)上的問(wèn)題解決了,才會(huì)去追求精神上的愉悅。醫(yī)療環(huán)境改善了,人文關(guān)懷才具備有效性,醫(yī)患關(guān)系自然可以得到有效的改善。

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