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    一位臨床醫(yī)生的反思

    2012-09-03 17:13  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      我怔住了,半天沒說出話來
      有一天上午,一位操外地口音的女士帶著她的父親來做檢查。她父親60多歲,是癌癥復(fù)發(fā)。CT顯示患者胸腔有個貼近胸壁的大腫塊,放療科醫(yī)生建議做粗針針吸檢查,確診是否腫瘤復(fù)發(fā),在排除炎癥后再決定是否進行放療。我仔細檢查了患者,并看了CT片,并建議做細針針吸檢查。
      出于同情,我告訴那位女士,細針痛苦小、副作用少、花錢少,且出報告快,對病人來說是個不錯的選擇。但她卻充滿狐疑地看著我,說:“人家醫(yī)生讓我們做粗針,細針你能保證診斷出來嗎?我們是河北定州的,老人身體不好,還想讓他下午回去。”我對她說:“那我先用細針試試吧!下午4時你再帶病人一塊兒過來,如能出結(jié)果,下午就拿走;出不了,我再改用粗針做。”
      女士想了想表示同意,退到診室外等待。我仔細選擇入針點,迅速入針。幾分鐘后,針吸順利結(jié)束,組織標(biāo)本取得也不錯。因為是細針,患者神情自然,沒什么痛苦表情。
      下午4時,那位女士帶著她父親一塊兒來了。當(dāng)護士將診斷報告遞給他們時,患者一下子就跌倒在走廊里。見此情形,女士勃然大怒,質(zhì)問我:“你上午不是說我父親是良性的嗎?下午怎么又變成惡性的了?”我平靜地說:“我上午說是良性的了嗎?如果上午我就能知道結(jié)果,又何必讓你們下午來拿報告?”她說:“你上午做完檢查時伸出大拇指說‘OK’,這不就是表示結(jié)果是良性的嗎?”我無奈地說:“我那是表示針吸操作非常成功,你父親配合得也很好。細胞的分型用肉眼是無法識別的,只有在顯微鏡下才能診斷。本來,你們的檢查是要第二天才能拿結(jié)果的?紤]到病人的實際困難,我們才讓你下午來取,這已經(jīng)是很照顧你們了。”但是,她扔了句“這是應(yīng)該的”,就拿上報告抬腳走了。
      我怔住了,半天沒說出話來。為了讓她省錢,讓她父親少點痛苦,我們提前一天出了報告,她卻如此態(tài)度。
      從醫(yī)幾十年來,我對患者態(tài)度和藹、服務(wù)熱情,操作時也千方百計地幫他們減少痛苦。絕大多數(shù)患者都能體察到我的用心,還常常說:“這醫(yī)生真好!和我說著話檢查就做完了,一點兒都沒感到疼。”可是,這一次我哪里做得不對了嗎?回想起我經(jīng)常教育科里的年輕人,對患者一定要態(tài)度和藹,不能不耐煩,不能起高聲,更不能吵架。輪到自己遇到這樣的患者,竟也忍不住很生氣。
      凡事都應(yīng)先找找自己的原因
      事后我想,這就是典型的患者及家屬對醫(yī)生不信任的表現(xiàn)。
      現(xiàn)在有些患者和家屬,對醫(yī)生的話總是充滿懷疑,總認(rèn)為醫(yī)生可能會騙他們,好讓他們多掏出點錢。更有甚者,就是在收費和出報告時間上不斷地討價還價,仿佛在醫(yī)院做診斷就像在菜市場買菜一樣。埋怨歸埋怨,作為醫(yī)務(wù)人員,我們不可能要求患者怎么樣,凡事都應(yīng)先找找自己的原因。
      
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