廣州某學校大二學生小何近日患感冒，持學生證及醫(yī)�？ㄈバａt(yī)務室看病，卻被告知：從今年9月1日開始，學生在校內(nèi)醫(yī)務室就診不能報銷，要百分百自費。這讓小何很郁悶：以前在校門診看病可報90%費用，既省錢又方便，如今一分錢都不報銷，那校內(nèi)醫(yī)務室與校外的私人診所有何區(qū)別？這樣的新規(guī)，是個別學校的土政策，還是全廣州市的學校都須遵照執(zhí)行？

    學生質(zhì)疑：醫(yī)務室通知讓人看不懂

    全額收費有何政策依據(jù)？

    12日，記者來到該學校設在白云區(qū)瑤臺的北校區(qū)。在該校醫(yī)務室門外，記者看到墻上貼著一紙通知：“我校于2011年9月1日終止《廣州大中專院校學生門診醫(yī)療費定額管理協(xié)議書》。自10月1日起，參保學生在校門診就診實行全額收費，9月1日以后發(fā)生的門診醫(yī)療費將不再在校內(nèi)報銷。參保學生自行選擇就診定點醫(yī)院（社區(qū)醫(yī)院和二級以上醫(yī)院各一家），專科疾病到�？漆t(yī)院不需選點。社區(qū)醫(yī)院按80%優(yōu)惠，其他醫(yī)院按50%優(yōu)惠，每月累計支付現(xiàn)額300元/人。”

    小何表示，她和她的同學都收到了這樣的通知，但同學們多表示“蒙查查”，不明白學校為何就終止了上述的醫(yī)療費定額管理協(xié)議書，有何政策依據(jù)？她說，本校有一半以上學生都參加了醫(yī)保，一般而言大學生年輕體壯，即使患病，也多是頭痛發(fā)熱的小病，根本無需去到外面的定點醫(yī)院廣州中醫(yī)藥大學附屬一院、白云區(qū)婦幼保健醫(yī)院就醫(yī)，到校內(nèi)醫(yī)務室拿點藥即可搞定。以前到醫(yī)務室看病，學生只需自付10%的費用，算起來也就幾元錢的事，“現(xiàn)在一紙通知就說全額收費，那校內(nèi)醫(yī)務室不就淪為校外的私人診所？再說把學生都推向校外的醫(yī)療機構(gòu)，我們看病、報銷該有多麻煩�。�”小何一臉困惑地對記者說。

    校方回應

    學校無力補貼推行新政，是按規(guī)定做出相關選擇

    對于小何反映的問題，校門診部副主任蔡榮杰解釋說，該校實行大學生門診報銷“新政”，是有政策依據(jù)的，不是學校領導拍腦袋亂決策。按規(guī)定，在廣州市公辦或民辦中小學校、各類高等學校、中等職業(yè)技術(shù)學校及技工學校全日制就讀的學生參加的醫(yī)保，其實是居民醫(yī)療保險，該保險以當年9月1日至次年8月31日為一個保險年度（簡稱“居民醫(yī)保年度”）。就在上一個醫(yī)保年度結(jié)束前（即國慶節(jié)前），廣州市醫(yī)保局召集各高校學生社會醫(yī)保負責人開會，要求各高校根據(jù)自身實際情況，在今年9月26日前做出選擇——

    一是繼續(xù)選擇普通門診醫(yī)療費限額管理模式。該模式是由市醫(yī)保局將在校學生個人繳納的參保費80元/人。年返還給學校60元/人。年，由學校對本校學生門診醫(yī)療費實行“定額管理”。二是申請取消普通門診醫(yī)療費限額管理模式。在規(guī)定時間內(nèi)終止《廣州大中專院校學生門診醫(yī)療費定額管理協(xié)議書》的大中專院校，對2011居民醫(yī)保年度及以后的參保大中專學生的普通門急診費用不予報銷。參保大中專學生可按照居民醫(yī)保相關規(guī)定進行就醫(yī)結(jié)算，享受醫(yī)保待遇。

    蔡榮杰說，具體到本學校，上一個醫(yī)保年度采用了前一種模式。但在實際運行過程中，學校每年為每個學生支付的門急診費用，遠超過60元，而學校財力吃緊，無力對學生門急診費用進行過多補貼，同時校內(nèi)醫(yī)務室面積狹小、醫(yī)生編制也少、醫(yī)療條件不足，并不具備社區(qū)醫(yī)院的資質(zhì)，因此學校高層決定，從9月份起，學校申請退出普通門診醫(yī)療費限額管理模式。

    醫(yī)務室仍是非營利機構(gòu)，學生意外傷可及時處理

    學生在校內(nèi)看病要全額繳費，那醫(yī)務室與校外的私人診所有何區(qū)別？對于這樣的質(zhì)疑，廣技師院宣傳部負責人認為，學校醫(yī)務室盡管對學生全額收費，但它仍是一個非營利機構(gòu)，與校外的私人診所在主體資格、安全性、便利性上有著很大的分野。比如學生打籃球摔破腿，在校內(nèi)醫(yī)務室做個簡單處理，比去校外私人診所更讓人放心、更方便。如果學生覺得有必要進一步治療，醫(yī)務室可為其開出轉(zhuǎn)診單，到學生指定的醫(yī)療機構(gòu)就診，并享受醫(yī)保待遇（前提是該學生參加了醫(yī)保）。

    而據(jù)蔡榮杰介紹，本醫(yī)保年度，與廣技師院一樣選擇終止普通門診醫(yī)療費限額管理模式的學校還有廣州體育學院、星海音樂學院等，據(jù)說廣東商學院也有這個打算。

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇終止普通門診醫(yī)療費限額管理模式的市內(nèi)高校并不多，一般屬于二本類高校，學校自身財力不足；而一些“財大氣粗”的名校，如中大、暨大、華工、廣外等，新學期參保學生普通門診醫(yī)療費結(jié)算模式仍遵照舊規(guī)，即學生在校內(nèi)醫(yī)務室看病，仍享受90%醫(yī)療費優(yōu)惠；去校外指定醫(yī)療機構(gòu)看病，則可憑單據(jù)回校按醫(yī)保政策報銷。

    新聞背景

    在校學生參保，每年繳費80元

    按照“穗府辦〔2011〕24號”《印發(fā)廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法的通知》的規(guī)定，在本市公辦或民辦中小學校、各類高等學校、中等職業(yè)技術(shù)學校及技工學校全日制就讀的學生（以下簡稱“在校學生”）參加醫(yī)療保險，適用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

    在校學生保險費為280元/人。年，其中個人繳費80元/人。年，各級政府資助200元/人。年。而非從業(yè)居民保險費：680元/人。年，其中個人繳費480元/人。年，各級政府資助200元/人。年。老年居民保險費：1000元/人。年，其中個人繳費500元/人。年，各級政府資助500元/人。年。

    大中專學生個人繳納的居民醫(yī)療保險費由其學校納入代收費項目統(tǒng)一收取，并于每年11月30日前繳納。居民醫(yī)療保險基金對在校參保學生每次住院基本醫(yī)療費用的起付標準，按以下標準確定：三級醫(yī)療機構(gòu)480元；二級醫(yī)療機構(gòu)240元；一級醫(yī)療機構(gòu)120元。在校參保學生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（在二、三級醫(yī)療機構(gòu)本部設置的除外）及指定基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按80%的標準支付，其他醫(yī)療機構(gòu)按50%的標準支付；最高支付限額為300元/人。月。