商業(yè)保險參與醫(yī)改建設的典型樣本“湛江模式”再次進入兩會視野，繼去年全國政協(xié)委員中國人民保險集團股份有限公司董事長吳焰提出《關于大力推廣保險機制服務全民醫(yī)保體系建設的“湛江模式”的提案》后，今年吳焰再推加強版，希望能夠克服阻力，獲得政策支持。

    加強版湛江模式

    吳焰在《關于加強“湛江模式”創(chuàng)新實踐的理論概括為醫(yī)療保障體系建設的頂層設計提供決策依據的提案》中提到，“湛江模式”在轉變政府職能，整合資源，改善公共服務提供和管理方式等方面進行了有益的探索，同時也成為商業(yè)保險參與新醫(yī)改建設的典型樣本和保險服務全民醫(yī)保體系建設的行業(yè)模式，具有體制層面的創(chuàng)新意義，得到了國務院領導的充分肯定。對“湛江模式”這一基層醫(yī)改創(chuàng)新實踐，深入挖掘其價值，必將對進一步完善我國多層次醫(yī)療保障體系建設提供理論與實踐依據。

    所謂“湛江模式”，是近年來中國人保與湛江市政府在醫(yī)療保險體系建設方面合作的新成果，將原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分提取15%購買人保健康的大額補充醫(yī)療保險服務。個人繳費標準不變的情況下，在原來基本醫(yī)療保障限額1.5萬元基礎上，大幅提高保障金額，累計報銷額達到8萬元和10萬元。

    “湛江模式”實現(xiàn)了“政府不多花一分錢，老百姓不多出一分錢，而居民保障金額大幅度提高覆蓋面更廣”的參保群眾政府醫(yī)院和保險公司有效互動的新格局。

    上升到理論層面

    目前看來，經過兩年多的試行，“湛江模式”雖然獲得不錯反響，但在實際推動中仍遇到不少阻力，哪怕是其所在的廣東省范圍內都沒有得到全面推行。究其原因，還在于其中所牽涉的部門利益。據悉，此前在廣州的一個調研會上，“湛江模式”獲得諸多相關部門的支持，唯獨當地的社�；�金表示反對。

    因此在今年兩會提案中，吳焰希望“湛江模式”的創(chuàng)新實踐能夠上升到理論層面，不僅作為成功的案例借鑒，更能夠為醫(yī)療保障體系的頂層設計上提供決策依據。同時，也希望能夠有更具規(guī)范性和制度性的政策出臺。

    中國人民保險集團股份有限公司總裁助理盛和泰表示，國務院李克強副總理和廣東省委汪洋書記都對“湛江模式”做過了相關批示，國務院政策研究室和保監(jiān)會有關部門也進行了調研，認為其符合中央醫(yī)改的方向。但僅靠批示的力度還不夠，還盼望相關的政策出臺。

    盛和泰說，今年將“湛江模式”再次以提案的形式提出以進一步地呼吁，正是看到其對解決醫(yī)保體系改革問題，對解決社會公平正義縮小貧富差距，在體制層面的創(chuàng)新意義。

    此外，兩會上吳焰還就農村和小微企業(yè)的金融服務推進個人稅收遞延型養(yǎng)老保險試點推行強制責任保險構建公眾權益保障完善城鎮(zhèn)化進程中被征地農民保障體系等問題提出相關建議。