北京市醫(yī)管局掛牌也有一陣子了，就是不見動靜，又看到舊新聞，不禁問一句，咋就沒動靜呢？

    北京市醫(yī)管局掛牌 管人管事還管醫(yī)療事故糾紛

    隨著紅綢輕輕落下，“北京市醫(yī)院管理局”昨天在中環(huán)廣場正式揭去面紗，本市公立醫(yī)院改革由此邁開了管理體制破冰的第一步——“管辦分開”。這標(biāo)志著市屬22家公立醫(yī)院的管理模式由“傳統(tǒng)事業(yè)單位”向“現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)”轉(zhuǎn)移。

    衛(wèi)生局和其下屬二級單位醫(yī)管局將分別承擔(dān)“管”和“辦”的職責(zé)，身兼市衛(wèi)生局和市醫(yī)管局局長的方來英形象地比喻這二者的職能：“衛(wèi)生局上要夠天，醫(yī)管局下要落地”，即前者負(fù)責(zé)制定全市統(tǒng)一的衛(wèi)生政策，后者具體將之落實(shí)到基層醫(yī)院。

    職責(zé)

    醫(yī)管局“管人管事管資產(chǎn)”

    公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改方案確定的五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容之一，被喻為“最難啃的骨頭”。北京市醫(yī)院管理局將擔(dān)負(fù)起市屬22家公立醫(yī)院總教練的重任，“管人管事管資產(chǎn)”。

    市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹說，所謂“管人”就是負(fù)責(zé)按照干部管理權(quán)限任免院長；實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制管理和績效考核；建立市屬公立醫(yī)院總會計(jì)師制度；根據(jù)院長提名，按照相關(guān)程序任免副院長。“管事”就是負(fù)責(zé)組織醫(yī)院落實(shí)有關(guān)政策法規(guī)，審查決定醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃、年度預(yù)算、基本建設(shè)和大型設(shè)備采購計(jì)劃、人事和分配制度及履行公益職能方面的其他重大事項(xiàng)，組織推進(jìn)醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)院的專業(yè)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。“管資產(chǎn)”就是負(fù)責(zé)國有醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)督和管理。另外，“妥善處理醫(yī)療糾紛和重大醫(yī)療事故”也是其職能之一。

    從社會選拔兼職監(jiān)督員

    今后，市醫(yī)管局將會派監(jiān)事會代表對公立醫(yī)院駐院監(jiān)督，并聘請第三方對醫(yī)院進(jìn)行社會監(jiān)督。市衛(wèi)生局副局長毛羽解釋說，監(jiān)事這個職位將是專職的，但不負(fù)責(zé)處理具體事務(wù)。勝任這一職位需要對醫(yī)院管理、政策執(zhí)行、財務(wù)狀況都要了解，其中會有來自醫(yī)院的人選。

    另外，本市未來也將公開招聘兼職的社會監(jiān)督員。他們可以以口頭或書面形式，將自己的意見反饋到所屬醫(yī)院、醫(yī)管局或衛(wèi)生局。

    人員

    衛(wèi)生局局長兼任醫(yī)管局局長

    市醫(yī)管局局長由市衛(wèi)生局長方來英兼任，副局長由市衛(wèi)生局副局長毛羽兼任。

    市醫(yī)管局下設(shè)8個處室，包括辦公室、基礎(chǔ)管理處、醫(yī)療護(hù)理處、科研教學(xué)處等。同時定編60人，毛羽表示，這60人原則上將面向社會招聘，按照公務(wù)員要求設(shè)立門檻，但對應(yīng)聘人員的資質(zhì)和資格有較高要求。招聘范圍是面向本市還是面向全國尚未確定。此外還有監(jiān)事行政編制10名。

    工作

    友誼醫(yī)院近期試點(diǎn)醫(yī)改

    據(jù)韓曉芳介紹，近一兩個月將出臺公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案，啟動市級醫(yī)院試點(diǎn)。“目前試點(diǎn)方案已經(jīng)基本確定”，將在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制等方面完善試點(diǎn)方案。本月初，本市被國務(wù)院確定為醫(yī)改試點(diǎn)城市，友誼醫(yī)院被確定為試點(diǎn)醫(yī)院。

    醫(yī)院收益與公益性掛鉤

    韓曉芳透露，取消公立醫(yī)院藥品加成后，財政將有補(bǔ)償，原則是“不傷害百姓利益，讓醫(yī)務(wù)人員滿意，讓醫(yī)院有持續(xù)發(fā)展動力”。“今年肯定會破冰。”她說，補(bǔ)償按六大項(xiàng)目給予：一是基礎(chǔ)建設(shè)，不允許醫(yī)院貸款蓋樓，統(tǒng)一由財政撥款；二是大設(shè)備，該不該配、怎么配由醫(yī)管局負(fù)責(zé)審批；三是離退休人員養(yǎng)老金由財政出資；四是學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目資金；五是諸如“非典”這類的公共衛(wèi)生；六是政策性虧損。“公益性”將成為考核醫(yī)院能否獲得財政支持的核心風(fēng)向標(biāo)，考核結(jié)果將與醫(yī)院收益直接掛鉤�？己酥笜�(biāo)包括：質(zhì)量安全、效率（工作量、平均住院日、資源利用等）、社會評價滿意度、發(fā)展活力（人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)）。

    構(gòu)建“部市共建”框架

    方來英透露，本市將在首醫(yī)委的平臺下，研究如何構(gòu)建“部市共建”的框架結(jié)構(gòu)，即衛(wèi)生部所屬醫(yī)院與市屬醫(yī)院之間的協(xié)作關(guān)系。未來還將構(gòu)建能進(jìn)一步體現(xiàn)屬地化管理的服務(wù)架構(gòu)。近期本市還將出臺支持社會資本辦醫(yī)的政策意見，將在價格、土地、稅收、人才等各方面多措并舉，支持社會辦醫(yī)。