杰弗里。
蓋特納的血管吻合膠能用于寬度僅有0.2毫米的血管
100年前,法國醫(yī)生亞歷克斯?卡雷爾(Alexis Carrel)發(fā)明了縫合技術(shù),并因此獲得了1912年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,直至今日,縫合技術(shù)還一直被各類外科手術(shù)廣泛應用。而現(xiàn)在,斯坦福大學醫(yī)學院的研究人員們發(fā)明了操作更迅速、更安全的無縫合技術(shù)。
在動物實驗中,顯微外科手術(shù)醫(yī)師杰弗里?蓋特納(Geoffrey Gurtner)用一種泊洛沙姆膠(poloxamer)和生物黏合劑取代針線,將血管結(jié)合在一起,研究人員將這成為血管吻合術(shù)(vascular anastomosis)。泊洛沙姆被廣泛用于各種藥物運送機制中,包括化療、疫苗和抗病毒治療。在這項研究中,出于安全性和有效性的考量,研究人員們采用的是泊洛沙姆407.斯坦福生物材料及先進藥物遞送實驗室的主任賈酷瑪?拉加的斯(Jayakumar Rajadas)對泊洛沙姆進行了技術(shù)修改,讓這種膠在體溫加熱下能夠變得更牢固、更有彈性,而冷卻時又能無害地溶解在血液中。他們用鹵素燈加熱膠體。
縫合手術(shù)的最大缺陷是很難用于寬度小1毫米的血管。十年前,蓋特納就在考慮找出縫合手術(shù)的替代品,以針對那些細微血管的縫合案例。2002年,當他還是紐約的一名顯微外科醫(yī)生時,他接到了一位年幼的患者——10到12個月大小的嬰兒,嬰兒的手指被自行車輪扭斷了,艱難的是,患者的血管極細,甚至只有半毫米,手術(shù)共花費了5個多小時,但醫(yī)生們只能為患者縫合3針。另外,縫合還會導致并發(fā)癥,例如針線導致血管的內(nèi)膜增生,讓血管變窄等。
動物實驗證實,這種方式比傳統(tǒng)的手工縫合快5倍,即使是對超細血管(約0.2毫米寬)也一樣有效,引發(fā)的炎癥和疤痕也相對少了很多。蓋特納說:“這就是它的可貴之處。”在進行人體實驗之前,研究人員們還要進行大量的動物測試,不過好在這項技術(shù)運用的材料早就被美國食品與藥物管理局所批準。蓋特納認為,新技術(shù)具有巨大的應用潛力,尤其是在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域極為有用,它能大大縮短病人等待手術(shù)的時間。
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