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    經(jīng)濟(jì)學(xué)人:自閉癥的誘因可能是線粒體缺陷

    2012-09-05 09:25  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      自閉癥是一種令人費(fèi)解的病癥。單純的自閉癥表現(xiàn)為無法理解常人的情緒反應(yīng)。但通常除此之外還有其他相關(guān)的表現(xiàn)形式,輕重程度不一。正因?yàn)樽蚤]癥的表現(xiàn)多種多樣,許多人把自閉癥看成是種譜系障礙,而不是一種單一的、有明確界定的癥候群。同時(shí),自閉癥表現(xiàn)的多樣性也使得人們很難找出引起自閉癥的確切原因。

      有證據(jù)表明,自閉癥受遺傳影響,但還不清楚其遺傳圖譜。前幾年曾有一種假說:麻疹疫苗會導(dǎo)致自閉癥。不過這種設(shè)想現(xiàn)在被證明是錯(cuò)誤的。

      各種假說時(shí)有出現(xiàn),其中一種說法認(rèn)為:自閉癥產(chǎn)生過程中會有線粒體缺陷。線粒體是細(xì)胞的能量供應(yīng)站。它們分解糖分子,將能量轉(zhuǎn)化、釋放成能用于生化反應(yīng)的形式。導(dǎo)致線粒體故障的原因可能是破損的基因、環(huán)境的影響、或者兩者的結(jié)合。

      神經(jīng)細(xì)胞需要很多能量,因此線粒體缺陷一定會影響神經(jīng)元。但問題是,線粒體缺陷會導(dǎo)致自閉癥嗎?為研究這個(gè)問題,美國加州大學(xué)戴維斯分校的Cecilia Giulivi及其同事分析了10個(gè)2-5歲的自閉癥兒童的線粒體,工作結(jié)果近期發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。他們的研究方法是從這些兒童的血液中提取淋巴細(xì)胞,因?yàn)轱@然不可能從他們的大腦中抽取神經(jīng)細(xì)胞來做研究。而淋巴細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞一樣要用大量能量,因而十分倚重線粒體。Giulivi博士與同事們在檢測了淋巴細(xì)胞線粒體的活性后發(fā)現(xiàn):自閉癥兒童的線粒體的平均氧消耗低于對照組,也就是說活性較低。他們細(xì)胞線粒體的NADH氧化酶只用到了常人所需的氧氣量的三分之一,其中八名兒童的NADH氧化酶活性明顯低于正常值。這表明自閉癥兒童的大腦暴露在很大的氧化壓力下,可能會造成累積損害。

      不過,我們要謹(jǐn)慎對待這些研究結(jié)果。首先,10個(gè)自閉癥患者是一個(gè)非常小的樣本。其次,線粒體疾病比自閉癥罕見多了。而且,此前的一個(gè)類似實(shí)驗(yàn)中,自閉癥與線粒體障礙的相關(guān)性并沒有這么大。2005年發(fā)表的一項(xiàng)研究分析了69個(gè)自閉癥兒童,發(fā)現(xiàn)其中5位有線粒體異常,說明線粒體異常不是自閉癥的唯一原因。但05年的研究分析的自閉癥樣本涉及到的自閉癥譜系比較廣泛,而且分析的是肌肉細(xì)胞,其代謝水平與神經(jīng)細(xì)胞、淋巴細(xì)胞很不同。還有一點(diǎn)很重要,像這一工作類似的研究只是發(fā)現(xiàn)自閉癥與線粒體障礙存在相關(guān)性,但不是因果關(guān)系,可能有第三種因素既造成了自閉癥又影響了線粒體。

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