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    清宮術(shù)并發(fā)癥-婦產(chǎn)科主治手術(shù)指導(dǎo)

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí),特搜集整理了有關(guān)清宮術(shù)并發(fā)癥的復(fù)習(xí)資料供廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生們學(xué)習(xí)參考。

    1.宮頸撕裂

    常見(jiàn)于未育的女性,一般發(fā)生在宮頸兩側(cè)。對(duì)于此類(lèi)病人,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。小的撕裂創(chuàng)口可行碘仿紗堵塞止血;對(duì)于較大的裂口,應(yīng)在直視下行縫合止血。如經(jīng)陰道止血無(wú)效,則需剖腹找到出血的血管結(jié)扎止血,偶有需作子宮切除者。

    2.子宮穿孔

    妊娠和腫瘤(如葡萄胎)均可使子宮壁變得脆弱,清宮術(shù)時(shí)易造成子宮穿孔。對(duì)出血較少的子宮穿孔,可行抗炎、止血等保守治療;若穿孔較大,并發(fā)大出血,則需剖腹探查止血,行穿孔創(chuàng)面的修補(bǔ),或行子宮切除。

    3.感染

    術(shù)前準(zhǔn)備充分,嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后預(yù)防性抗生素治療,可減少感染的發(fā)生。

    4.子宮腔粘連

    如清宮時(shí)搔刮過(guò)度,會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連,其后果為不孕、流產(chǎn)、閉經(jīng)、痛經(jīng)等??稍趯m腔鏡下分離粘連。

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