【提問】低分化粘液表皮樣癌與鱗狀細胞癌鑒別要點有哪些？

【回答】學員assd123456，您好！您的問題答復如下：

粘液細胞是腺體分泌細胞，鱗狀細胞癌沒有這種細胞。

粘液表皮樣癌由粘液樣細胞、表皮樣細胞和中間細胞組成。粘液樣細胞分化成熟時呈杯狀或柱狀，胞漿透明，核在基底部；分化不成熟時，似腺癌細胞，胞漿內(nèi)含粘液，胭脂紅染色陽性。表皮樣細胞類似口腔粘膜的復層鱗狀上皮，可見細胞間橋，偶見角化。中間細胞呈立方形，體積較小，大小一致，胞漿少，類似上皮的基底細胞。中間細胞可向粘液樣細胞和表皮樣細胞演變醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。高分化者，粘液樣細胞和表皮樣細胞較多，中間細胞較少，瘤細胞可形成不規(guī)則的片狀，但常形成大小不等的囊腔，囊壁襯里常見粘液細胞。粘液樣細胞可覆蓋于表皮樣細胞上，也可夾雜在表皮樣細胞之間。較大的囊腔可有乳頭突入，腔內(nèi)有紅染的粘液。低分化者，主要為表皮樣細胞和中間細胞，而粘液樣細胞較少，瘤細胞間變明顯，可見核分裂，實質(zhì)性上皮團塊多，囊腔少，并可見腫瘤向周圍組織侵犯。

鱗狀細胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔組織病理學