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    火災(zāi)后的心理幫助

    2012-09-14 15:28  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    火龍蔓延,濃煙四起,混沌了天空,灰色了人們的心靈;饒(chǎng)內(nèi)外那一雙雙絕望的眼睛告訴我們,火災(zāi)給人們帶來(lái)的心理傷害,也許比失去財(cái)產(chǎn),更加無(wú)形而且深重。

    對(duì)于劫后余生的人來(lái)說(shuō),心理承受的巨大變化是最為侵略性的。在911恐怖襲擊發(fā)生后的幾天里,有90%民眾報(bào)告出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。這種情形從紐約擴(kuò)散到了整個(gè)美國(guó),甚至其他國(guó)家和地區(qū)。這種即時(shí)性的心理創(chuàng)傷被稱為“應(yīng)激障礙(ASD),是一種急性心理應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)在災(zāi)后一周至一月內(nèi)。與短暫迅疾的“應(yīng)激障礙相比,更嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷被稱為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD),這種心理創(chuàng)傷是慢性的,容易轉(zhuǎn)化成抑郁癥、焦慮癥、妄想癥等心理疾病。

    人們對(duì)應(yīng)激事件會(huì)出現(xiàn)“驚嚇-否認(rèn)-調(diào)整-接受這樣一個(gè)典型的正常心理反應(yīng)過(guò)程。當(dāng)這種心理反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈時(shí)就演變?yōu)椴±硇缘。?dāng)年越戰(zhàn)結(jié)束之后,很多老兵逐漸的顯現(xiàn)出程度不一的焦慮,失眠,以及厭世情緒。于是1940年,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Eric Lindemann醫(yī)生第一次系統(tǒng)的對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder (PTSD) 做了描述,包括以下三個(gè)主要癥狀出現(xiàn)超過(guò)一個(gè)月:

    1. 不斷地在噩夢(mèng)或回憶中重演創(chuàng)傷經(jīng)歷,記憶一幕幕的閃回,揮之不去,產(chǎn)生焦躁和緊張的生理感覺(jué)

    2. 對(duì)傷害相關(guān)刺激的逃避。不愿回憶,不愿交流,感情上變得麻木和遲鈍

    3. 高度的警覺(jué)性和緊張感,極易發(fā)怒,無(wú)法集中注意力,失眠

    腦科學(xué)告訴我們,當(dāng)面臨極度的驚嚇和哀傷時(shí),位于大腦基底部的下丘腦與垂體腺,會(huì)釋放出壓力荷爾蒙,包括腎上腺皮質(zhì)素(adrenaline)以及可的松(cortisol),心跳和呼吸會(huì)加快,血液會(huì)增加流向腦部和肌肉,以應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)。這些激素同時(shí)會(huì)刺激負(fù)責(zé)記憶的海馬體和大腦皮層,讓這段記憶牢牢地印在腦海里面,以便在未來(lái)更好地躲避類似的危險(xiǎn)。這原本是自然生存機(jī)制的一部分,但這一生命體的自我保護(hù)機(jī)制一旦運(yùn)作過(guò)度,就會(huì)將這種特定記憶和情感反應(yīng)扣得太緊,使之過(guò)于彌漫,過(guò)于持久,反而影響到正常的生活。

    尤其是在這種突然的災(zāi)難過(guò)后,這些經(jīng)由死亡的威脅,親人的離去喚起的恐懼,無(wú)助和悲哀感,需要很好的疏導(dǎo)和調(diào)整,才能讓創(chuàng)傷者更快的恢復(fù)到平常的工作生活。災(zāi)難對(duì)于兒童的影響可能更為巨大。很多孩子經(jīng)歷過(guò)火災(zāi)或歹徒襲擊等突發(fā)災(zāi)難之后會(huì)表現(xiàn)出焦慮,害怕一個(gè)人獨(dú)處,睡眠中驚醒,或者漠然,自閉等狀態(tài)。

    好在醫(yī)學(xué)和心理學(xué)上對(duì)PTSD有相應(yīng)的治療方法,包括“壓力免疫訓(xùn)練、“認(rèn)知治療、“行為治療或“團(tuán)體心理治療等等。經(jīng)典的“壓力免疫訓(xùn)練是指讓受傷者反復(fù)地陳述自己的經(jīng)歷和情感體驗(yàn),從而產(chǎn)生“免疫,不再對(duì)記憶中的畫(huà)面產(chǎn)生恐懼感。911發(fā)生之后,美國(guó)的很多心理醫(yī)生也使用了這個(gè)方法,但是發(fā)現(xiàn),這個(gè)療法似乎并不那么有效,有的時(shí)候反而加重的病人的癥狀。所以,治療的方法也在隨著實(shí)踐不斷地進(jìn)步,尤其是經(jīng)歷了911,海嘯,汶川地震等等災(zāi)難之后,更加讓人們相信,有效的救援,不能僅僅滿足于物質(zhì)的補(bǔ)給,心靈的重建也是重要的一環(huán)。

    幾個(gè)tip:心理出現(xiàn)長(zhǎng)期的不適的時(shí)候,最好的建議就是主動(dòng)地去咨詢心理醫(yī)生,接受專業(yè)的輔導(dǎo)和調(diào)整。下面也列了一些簡(jiǎn)單的方式讓我們可以用來(lái)幫助自己。

    ♥ 創(chuàng)傷后的心理調(diào)整,首先就是要嘗試接受現(xiàn)實(shí)的狀況,撫平情緒的傷痛以及緩和身體上的不適。不要隱藏感覺(jué),試著把情緒說(shuō)出來(lái),并且讓家人一同分擔(dān)悲痛。

    ♥ 不要勉強(qiáng)自己去遺忘,傷痛會(huì)停留一段時(shí)間,是正常的現(xiàn)象。

    ♥ 要有充足的睡眠與休息,與家人和朋友聚在一起。盡力使自己的生活作息恢復(fù)正常

    ♥ 工作及開(kāi)車要特別小心,因?yàn)樵谥卮蟮膲毫ο拢馔猓ㄈ畿嚨湥└菀装l(fā)生

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