今天在一個醫(yī)療糾紛的網(wǎng)站上看到了這些內(nèi)容,和大家分享下,如果你確保做到了這30條,你基本就和糾紛無緣了。
01、 門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。(推薦)
02、 住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體,莫以門診為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。
03、部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費用)的病例禁止學(xué)生書寫,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
。ㄍ扑],尤其是傷害和車禍因為費用由對方出,這時候被害人會報復(fù)性消費,還會裝出可憐相,以患者身份對醫(yī)生提各種要求。在科室承包,按勞分配的原則下,很多醫(yī)生以為掏到金礦,照單全 收,殊不知埋下禍根。因為肇事方也會要求少花錢,一旦追究,你就要自圓其說,首先就是醫(yī)囑、病歷寫的好不好。我還見過肇事雙方和解后,把醫(yī)生涮了的。那位 醫(yī)生覺著很委屈,和被害人理論,你們猜他說什么?——-“我說什么就是什么?誰讓你聽我的了?我讓你怎么做你就怎么做?你是大夫,我是大夫?我又不懂。”
患者的話夠不夠絕,感到窩囊吧?別窩囊,今后記住,第一不做法官,你不管誰對誰錯。你只是一個醫(yī)生,只管看病,好好寫病歷;第二不要可憐誰。不要把自己和 這樣的患者放到一起,那樣做就是自己給自己找麻煩。他捧你是有求于你,是想利用你,你滿足他的要求后,一旦他和肇事方把事了結(jié)了,他們會一起罵你“黑”, 一起告你,值嗎?這樣作醫(yī)生傻不傻?)
04、擴展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT,各項血生化,乃至肛門指診(這可交由學(xué)生練習(xí)))須于病程記錄描述并由患者 或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。(推薦,醫(yī)生代表科學(xué),不是在菜市場買賣,討價還價,讓人開心,要有醫(yī)療原則。否則一廂情愿替他省錢,出了醫(yī)療事故,我不 止一次見過欠錢不交或沒錢治病的患者和家屬拍著桌子喊:“我有錢,我沒錢能來治病嗎?誰讓你替我省錢,我要的是人,是治好病,F(xiàn)在你們沒治好,我要告你們。”——-血的教訓(xùn)啊)
05、 勿向患者及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴(yán)重即可。(強烈推薦,很多單位的領(lǐng)導(dǎo)都要求醫(yī)護人員要耐心詳細(xì)解釋,這是領(lǐng)導(dǎo)怕患者找麻煩,卻不明白專業(yè) 知識有其特殊性,那是對牛彈琴,患者聽不明白,你的話被他似是而非的“理解”后,很可能被作為依據(jù)和您糾纏不清。就像4、5歲的小孩子問父母“為什么”一 樣,,最后問道:“為什么一年有12個月?”你回答:“就是這么規(guī)定的”。他會問:“為什么這樣規(guī)定?”。。。。。。你肯定暈,孩子呢?會認(rèn)為你沒水平, 回答不了問題,呵呵,患者也一樣,一樣是糾纏,不同的是——患者會告你。
再重復(fù)一遍,我得意思是:病情一定要交代清楚,但不是他問什么你都要答,不過解釋項目可以簡單,醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。別讓他告你“態(tài)度不好”呵呵,)
06、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。(推薦)
07、按治療的要求書寫病案,而不是按實際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,其余可按其是幾級手術(shù),幾級愈合分別對待,病案須如此記載,但實際你根本忘記了換藥是另一回事。
08、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑(搭車開給自己的檢查及藥除外),患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。
09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”,收了你就是他“乖孫子”了。記住病 人不是父母,也不是朋友,因為他們不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告席上的人,所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告,那末, 你就能以最大限度來避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(強烈推薦,我的一位朋友說他通過治病認(rèn)識某局領(lǐng)。導(dǎo),答應(yīng)可以辦事,但我告訴你“80年代還可以,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系 不值錢”。我的一位大學(xué)同學(xué)說過一句話:現(xiàn)在醫(yī)生和患者就是貓和老鼠的關(guān)系——-天敵。為什么?因為醫(yī)生提防被患者告,患者怕被醫(yī)生多花錢。我要說得是, 兩者精疲力盡,互相保留態(tài)度,倒把如何想盡辦法治好病的事給拋開了,值嗎?)
10、上級醫(yī)師的指示一定照做,切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法。(推薦)
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