新規(guī)定及參保人群

　　為了規(guī)范基本醫(yī)療保險關系，維護公民參加基本醫(yī)療保險和享受基本醫(yī)療保險待遇的合法權益，《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）已于2012年1月14日經市人民政府第82次常務會議通過，自2012年3月5日起施行。本市將根據(jù)財政狀況、用人單位和個人經濟承受能力確定籌資標準，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全市統(tǒng)籌，并逐步實現(xiàn)職工和居民基本醫(yī)療保險制度銜接轉換。

　　本市行政區(qū)域內的用人單位及其職工和退休人員以及城鄉(xiāng)居民應當按照本規(guī)定參加基本醫(yī)療保險�；�本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險。機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶及其職工和退休人員，應當參加職工基本醫(yī)療保險。學生、兒童、城鄉(xiāng)未就業(yè)居民，應當參加居民基本醫(yī)療保險。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員，可以選擇參加職工基本醫(yī)療保險或者居民基本醫(yī)療保險。

　　基本醫(yī)療保險費籌集

　　用人單位和職工、退休人員、居民應當按照規(guī)定的標準繳納基本醫(yī)療保險費。

　　職工按照不低于本人上年度月平均工資的2%按月繳納基本醫(yī)療保險費，用人單位按照不低于職工個人繳費基數(shù)之和的10%按月繳納基本醫(yī)療保險費。

　　居民參加基本醫(yī)療保險實行差別繳費制度。學生、兒童和成年居民分別按照規(guī)定的標準繳納基本醫(yī)療保險費。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭人員按照規(guī)定的檔次參保，個人不繳費，由政府全額補助。

　　基本醫(yī)療保險待遇

　　職工從繳費當月起享受基本醫(yī)療保險待遇。職工達到法定退休年齡時，累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年、女滿20年，且實際繳費年限滿5年的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇；不足上述年限的，可以在辦理退休時按當年繳費標準一次性補足用人單位和個人應繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　參保人員患有規(guī)定范圍的疾病，因年齡較高、行動不便，可以申請在家庭病床治療，發(fā)生的醫(yī)療費用實行住院醫(yī)療費用報銷政策。參保人員患有規(guī)定范圍的門診特定疾病，基本醫(yī)療保險待遇標準按照高于門（急）診普通疾病標準確定。參保人員患甲類傳染病的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金全額支付。