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    淫洋藿臨床應(yīng)用

    毒性

    日本產(chǎn)淫羊藿能使蛙的瞳孔擴(kuò)大,使小白鼠隨意運(yùn)動(dòng)增加,反射機(jī)能亢進(jìn),往往發(fā)生輕度痙攣,遂至呼吸停止而死,心臟于呼吸停止后一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)搏動(dòng)。

    淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為36g/kg,No5-1-1小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為56.8±2.7g/kg。本品甲醇提取物的毒性低,小鼠灌胃 450g/kg,連續(xù)觀察3天,結(jié)果活動(dòng)正常,無毒性反應(yīng)。日本產(chǎn)淫羊藿能使蛙的瞳孔擴(kuò)大,使小白鼠隨意運(yùn)動(dòng)增加,反射機(jī)能亢進(jìn),往往發(fā)生輕度痙攣,遂至呼吸停止而死,心臟于呼吸停止后一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)搏動(dòng)。淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射半數(shù)致死量為36g/kg,No5-1-1小鼠靜脈注射的半數(shù)致死量為56.8±2.7g/kg。本品甲醇提取物的毒性低,小鼠灌胃 450g/kg,連續(xù)觀察3天,結(jié)果活動(dòng)正常,無毒性反應(yīng)。 持續(xù)搏動(dòng)。

    鑒別

    1.取粉末1g,加乙醇20ml,熱回流1小時(shí),濾液濃縮至5ml。取1ml于試管中,加鎂粉少話,搖勻,加濃鹽酸數(shù)滴,水浴加熱1-2分鐘,顯紅色,(檢查黃酮)2.薄層層析:取粉末0.5g,加乙醇10ml,溫浸30分鐘,濾過,濾液蒸干,加乙醇1ml溶解,供試;另取淫羊藿甙乙醇溶液作對(duì)照。取上述溶液各1μl,點(diǎn)樣在硅膠H-CMC(0.5%)江層板上以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(10:1:1:1)展開15cm,取出晾干,在紫外燈(365nm)下檢視,對(duì)照品顯一暗紅色斑點(diǎn),噴霧1%三氯化鋁乙醇溶液,在紫外燈下檢視,顯橙紅色。

    炮制

    淫羊藿:揀凈雜質(zhì),去梗,切絲,篩去碎屑。

    炙淫羊藿:先取羊脂袖置鍋內(nèi)加熱熔化,去渣,再加入淫羊藿微炒,至羊脂油基本吸盡,取出放涼。

    (每淫羊藿100斤,用煉成的羊脂油25斤)

    性味

    辛甘,溫。

    ①《別錄》:無毒。

    ②《藥性論》:味甘,平。

    ③《蜀本草》:溫。

    ④《滇南本草》:性微溫,味微辛。

    歸經(jīng)

    入肝、腎經(jīng)。

    ①《滇南本草》:入肝、腎二經(jīng)。

    ②《綱目》:手、足陽明,三焦,命門。

    ③《本草經(jīng)疏》:入手厥陰,足少陰、厥陰。

    附方

    ①治偏風(fēng),手足不遂,皮膚不仁:仙靈脾一斤;細(xì)銼,以生絹袋盛,于不津器中,用無灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,不得通氣,春夏三日,秋冬五日。每日隨性暖飲之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)

    ②治風(fēng)走注疼痛,來往不定:仙靈脾一兩,威靈仙一兩,芎藭—兩,桂心一兩;蒼耳子一兩。上藥,搗細(xì)羅為散。每服,不計(jì)時(shí)候,以溫酒調(diào)下一錢。(《圣惠方》仙靈脾散)

    ③治目昏生翳:仙靈脾、生王瓜(即小栝樓紅色者)等分。為末,每服一錢,茶下,日二服。(《圣濟(jì)總錄》)

    ④治牙疼:仙靈脾,不拘多少,為粗末,煎湯漱牙齒。(《奇效良方》固牙散)

    功用主治

    【淫羊藿的功效】補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕。

    陽痿不舉,小便淋瀝,筋骨攣急,半身不遂,腰膝無力,風(fēng)濕痹痛,四肢不仁。

    ①《本經(jīng)》:主陰痿絕傷,莖中痛。

    利小便,益氣力,強(qiáng)志。

    ②《別錄》:堅(jiān)筋骨。

    消瘰疬、赤癰;下部有瘡,洗,出蟲。

    ③《日華子本草》:治一切冷風(fēng)勞氣,補(bǔ)腰膝,強(qiáng)心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子,筋骨攣急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。

    ④《醫(yī)學(xué)入門》:補(bǔ)腎虛,助陽。

    治偏風(fēng)手足不遂,四肢皮膚不仁。

    【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~3錢;浸酒、熬膏或入丸、散。

    外用:煎水洗。

    【宜忌】陰虛而相火易動(dòng)者忌服。

    ①《本草經(jīng)集注》:薯蕷為之使。

    ②《日華子本草》:紫芝為使。

    得酒良。

    ③《本草經(jīng)疏》:虛陽易舉,夢(mèng)遺不止,便赤口干,強(qiáng)陽不痿并忌之。

    【選方】①治偏風(fēng),手足不遂,皮膚不仁:仙靈脾一斤,細(xì)銼,以生絹袋盛,于不津器中,用無灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,不得通氣,春夏三日,秋冬五日。

    每日隨性暖飲之,常令醺醺,不得大醉。

    (《圣惠方》) ②治風(fēng)走注疼痛,來往不定:仙靈牌一兩,威靈仙一兩,芎藭一兩,桂心一兩,蒼耳子一兩。

    上藥,搗細(xì)羅為散。

    每服,不計(jì)時(shí)候,以溫酒調(diào)下一錢。

    (《圣惠方》仙靈脾散) ③治目昏生翳:仙靈脾、生王瓜(即小栝樓紅色者)等分。

    為末,每服一錢,茶下,日二服。

    (《圣濟(jì)總錄》) ④治牙疼:仙靈脾,不拘多少,為粗末,煎湯漱牙齒。

    (《奇效良方》固牙散)

    臨床應(yīng)用

    ①治療小兒麻痹癥取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2毫升含生藥各1克的注射液。

    急性期以肌肉注射為主,配合穴位注射。

    肌肉注射每次2毫升,每日2次,連續(xù)20天。

    恢復(fù)期及后遺癥期以穴位注射為主,配合肌肉注射。

    穴位注射按常規(guī)取穴,每穴注射1~2毫升,隔日1次,連續(xù)20天,休息半月再繼續(xù)治療。

    治療各期小兒麻痹癥共246例,其中急性期患者34例,痊愈8例,基本痊愈16例,顯著有效7例,有效2例,無效1例;恢復(fù)期患者43例,痊愈21例,有效15例,進(jìn)步5例,無效2例;后遺癥期患者共169例,痊愈及基本痊愈9例,顯著有效及有效129例,無效31例。

    據(jù)觀察,本品對(duì)急性期及剛進(jìn)入恢復(fù)期的病例療效顯著,恢復(fù)較快。

    對(duì)后遺癥期也有一定效果,用藥后患肢普遍有發(fā)熱、有勁等感覺,有效病例可見肌肉逐漸恢復(fù),患肢增粗;其中以一下肢麻痹者療效較好,上肢麻痹及年齡較大者療效較差。

    用藥后除有口干現(xiàn)象外,未見其它副作用。

    ②治療神經(jīng)衰弱一用3%淫羊蕾煎液游子透入法,每日1次,10~20次為一療程。

    少數(shù)患者另服鎮(zhèn)靜劑。

    觀察104例,痊愈22例,顯著進(jìn)步21例,進(jìn)步46例,無效15例。

    療程長(zhǎng)者療效較好;治療后癥狀開始好轉(zhuǎn)愈早,療效愈好,而治療15次病情仍無好轉(zhuǎn)者,即使繼續(xù)治療,療效亦不顯著,且不鞏固。

    少數(shù)病例治療初期可出現(xiàn)輕度反應(yīng)或癥狀暫時(shí)加重,但繼續(xù)治療即迅速消失。

    二用20%淫羊藿酊每次5毫升,每日3次飯前服,連續(xù)2~3月。

    治療50例,約有80%患者治后癥狀消除或減輕。

    服藥期間未見不良反應(yīng),但不適用于興奮過程占優(yōu)勢(shì)或性欲亢進(jìn),及高血壓患者。

    ③治療慢性氣管炎以單味淫羊藿丸觀察1000余例,一療程的有效率為74.6%,近期控制和顯效率為22.1%。

    如配合矮地茶等組成復(fù)方治療,療效有所提高。

    實(shí)踐證明,單純型的療效優(yōu)于喘息型,年齡大者療效較差,但病程長(zhǎng)短與療效無明顯關(guān)系;祛痰、鎮(zhèn)咳作用較好,平喘較差;經(jīng)治兩個(gè)療程者比一個(gè)療程的近期控制和顯效率有顯著提高。

    觀察中曾對(duì)經(jīng)治一療程的110例進(jìn)行隨訪,結(jié)果半年后的有效率為59.1%,較原來療效下降26.1%。

    制劑及用法:取淫羊藿莖、葉(干品),以其總量的80%煎取濃汁,20%研粉,兩者混合為丸。

    每日量相當(dāng)于生藥1兩,兩次分服。

    治療中曾以相當(dāng)于生藥5錢和1.5兩的劑量(一日量),分別對(duì)部分病例進(jìn)行觀察,結(jié)果療效與日服1兩者均基本相似。

    服藥后部分病例有輕微反應(yīng),以口干、惡心為多見,其次為腹脹、頭暈,一般可自行消失。

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