男子接受簡(jiǎn)單手術(shù)后小腿萎縮，簽名醫(yī)生沒(méi)有主刀，據(jù)稱(chēng)其他醫(yī)院也是這樣做，真的嗎？

　　打球傷及腳跟腱，做了一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)后成了十級(jí)傷殘

　　診斷結(jié)論兩醫(yī)師簽名，其中一人5個(gè)月后才注冊(cè)醫(yī)師資格證，簽名手術(shù)的醫(yī)生沒(méi)有主刀，主刀的醫(yī)生沒(méi)有簽名。

　　29歲的王明朝剛剛做了父親，但卻始終無(wú)法抱起孩子，他指著自己萎縮的小腿說(shuō)：“手術(shù)以前沒(méi)有萎縮，現(xiàn)在都萎縮成一塊木頭了。”

　　2010年3月11日22時(shí)，王明朝因?yàn)榇蚯騻�及腳部跟腱住進(jìn)南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“珠江醫(yī)院”），珠江醫(yī)院為其做了手術(shù)。術(shù)后不久，王明朝發(fā)現(xiàn)自己小腿開(kāi)始萎縮且行走不便，后經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘。

　　在患者接診病歷上簽字的有兩名醫(yī)生：一名是李松建，另一名是陳華。今年8月19日，王明朝手術(shù)記錄書(shū)上的簽名醫(yī)生李松建向王明朝承認(rèn)，手術(shù)不是他做的，接診當(dāng)天他也不在醫(yī)院。而記者通過(guò)衛(wèi)生部醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)查詢(xún)網(wǎng)查詢(xún)到，當(dāng)晚另一名接診醫(yī)生陳華當(dāng)時(shí)并未注冊(cè)醫(yī)師資格證。

　　簡(jiǎn)單手術(shù)留下十級(jí)傷殘

　　2010年3月11日22時(shí)，王明朝因?yàn)榇蚯騻�及腳部跟腱住進(jìn)珠江醫(yī)院，入院1個(gè)半小時(shí)后，珠江醫(yī)院為其做了“右跟腱探查吻合術(shù)”。7月16日，王明朝在珠江醫(yī)院做例行復(fù)查，被鑒定為：“右腓總神經(jīng)重度受損。”

　　時(shí)隔一年半后，王明朝發(fā)現(xiàn)其腳跟及腿部依舊行動(dòng)不便。“我當(dāng)時(shí)覺(jué)得應(yīng)該是傷殘了。”王明朝這樣說(shuō)。

　　隨后，王明朝前往中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心做了傷殘?jiān)u定，符合十級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)。

　　十級(jí)傷殘屬于最低等級(jí)傷殘，指?jìng)麣埲?ldquo;日�；顒�(dòng)能力輕度受限；工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；社會(huì)交往能力輕度受限。”

　　王明朝對(duì)這個(gè)傷殘鑒定結(jié)果持保留意見(jiàn)，表示還要重做傷殘鑒定。

　　是并發(fā)癥還是醫(yī)療事故

　　珠江醫(yī)院骨科中心副主任李松建說(shuō)：“他這個(gè)手術(shù)其實(shí)是個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，我們做了很多例。”但王明朝認(rèn)為，恰恰是這樣的一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，導(dǎo)致他“右腓總神經(jīng)重度受損”，這是一起“醫(yī)療事故”。

　　李松建認(rèn)為：“后來(lái)被診斷出的‘右腓總神經(jīng)受損’與手術(shù)本身沒(méi)有任何關(guān)系，不存在醫(yī)療事故這個(gè)說(shuō)法。應(yīng)該是他本人在恢復(fù)期臥姿不當(dāng)造成的。”

　　李松建還說(shuō)，“石膏壓迫也可能導(dǎo)致神經(jīng)不適。”

　　醫(yī)生于博告訴王明朝：“你打了6周的石膏，神經(jīng)受到長(zhǎng)期壓迫感覺(jué)不適是很正常的，應(yīng)該是手術(shù)過(guò)后的并發(fā)癥，且廢用性肌肉萎縮是比較常見(jiàn)的。”

　　兩大疑點(diǎn)

　　診斷醫(yī)師未注冊(cè)醫(yī)師資格證？

　　2010年12月，王明朝向珠江醫(yī)院投訴，同時(shí)，他又找到了診斷病歷書(shū)與手術(shù)記錄書(shū)上簽名的醫(yī)生李松建，然而，令他沒(méi)有想到的事情發(fā)生了。

　　根據(jù)王明朝提供的與李松建的錄音顯示，李松建明確說(shuō)：“我跟你說(shuō)，當(dāng)天晚上你是急診，我沒(méi)有在，沒(méi)有直接診斷你。”

　　新快報(bào)記者看到，珠江醫(yī)院病歷記錄上，下“初步診斷”結(jié)論的簽名醫(yī)師有兩名，一名是李松建，另外一名是陳華。

　　按照李松建所言，當(dāng)天沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行診斷，即意味著，只有陳華一人參與了診斷。但新快報(bào)記者通過(guò)“中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息查詢(xún)網(wǎng)”查閱到，陳華在當(dāng)時(shí)給王明朝診斷時(shí)，并未注冊(cè)醫(yī)師資格證。

　　衛(wèi)生部網(wǎng)站顯示，其注冊(cè)醫(yī)師資格證時(shí)間為2010年8月，但病歷記錄上，他的簽名時(shí)間是2010年3月11日。也就是說(shuō)，在診斷王明朝5個(gè)月后，他才注冊(cè)醫(yī)師資格證。

　　按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》規(guī)定，未經(jīng)注冊(cè)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》者，不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

　　醫(yī)師簽了名手術(shù)時(shí)卻沒(méi)在醫(yī)院？

　　王明朝得知李松建并未給自己初診后，嚇了一跳。

　　隨后其又看了一遍手術(shù)記錄書(shū)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)記錄書(shū)上手術(shù)醫(yī)生寫(xiě)著李松建，并有李的親筆簽名。

　　雖然松了一口氣，但還是不放心，他又翻出在珠江醫(yī)院開(kāi)具的包括手術(shù)記錄內(nèi)的4項(xiàng)單據(jù)，涵蓋了包括從診斷到手術(shù)實(shí)施過(guò)程，每一項(xiàng)都有著副主任醫(yī)師李松建的簽名。但他發(fā)現(xiàn)，多處簽名字體不一樣，“看字體明顯不是他一個(gè)人簽的。”王明朝在事后說(shuō)。

　　隨后，他拿著單據(jù)找到李松建，根據(jù)錄音顯示，李松建告訴他：“這個(gè)是我簽的，這個(gè)是我簽的，這個(gè)不是我簽的……”

　　更令他吃驚的是，李松建說(shuō)：“我跟你說(shuō)，你這個(gè)手術(shù)我沒(méi)有參加，不是我做的，你當(dāng)時(shí)是急診，我沒(méi)有在醫(yī)院。”

　　醫(yī)生回應(yīng)

　　主刀醫(yī)生另有其人，只是沒(méi)有簽自己名字

　　前日，李松建接受新快報(bào)記者采訪時(shí)承認(rèn)：“我確實(shí)沒(méi)有參加他的手術(shù)，但手術(shù)記錄書(shū)上的字確實(shí)是我簽的。”

　　手術(shù)記錄書(shū)上，只有李松建一人簽名，李松建又否認(rèn)他參加了手術(shù)，那么，究竟是誰(shuí)給王明朝動(dòng)了刀？李松建說(shuō)：“是我們科的于博醫(yī)生，他親自動(dòng)刀的，他是有醫(yī)生從業(yè)資格證的。”

　　按照李松建所說(shuō)，給王明朝動(dòng)刀的是于博，那么于博為何不簽自己的名字呢？

　　李松建給出這樣的答復(fù)：“這個(gè)，確實(shí)是我們有一些漏洞。”同時(shí)他還向記者解釋?zhuān)?ldquo;我們都是一個(gè)醫(yī)療組的，我是組長(zhǎng)，他們做的事情都需要我審批。”

　　患者王明朝認(rèn)為：“于博是2009年博士畢業(yè)，他在2010年3月我做手術(shù)的時(shí)候，最多是個(gè)主治，是否能單獨(dú)實(shí)施一級(jí)手術(shù)？”

　　對(duì)于王明朝這樣的說(shuō)法，李松建回應(yīng)：“于博醫(yī)生2002年就碩士畢業(yè)了，當(dāng)年已經(jīng)是主治醫(yī)師了，操作二級(jí)手術(shù)是沒(méi)有任何問(wèn)題的。”

　　行業(yè)眾議

　　簽名的醫(yī)生不主刀，其他醫(yī)院也這樣做。

　　李松建在接受新快報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)：“簽名的醫(yī)生不主刀但最終簽字這個(gè)事情，其他醫(yī)院其實(shí)也是這樣做的。”記者就此采訪了廣州多家醫(yī)院的醫(yī)生，有醫(yī)生表示，李松建這樣的說(shuō)法確實(shí)存在。一名不愿意透露姓名的外科醫(yī)生說(shuō)：“其實(shí)這個(gè)也是圈子里的一個(gè)潛規(guī)則了。”

　　該醫(yī)生向新快報(bào)記者解釋?zhuān)?ldquo;由于目前醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù)和患者人數(shù)難以成為正比，很多醫(yī)院都是人滿為患，醫(yī)生根本忙不過(guò)來(lái)，這時(shí)候一些助理醫(yī)師就主刀。”但他強(qiáng)調(diào)，即使是助理醫(yī)生親自主刀，也需要主刀醫(yī)生在場(chǎng)，也就是醫(yī)生常說(shuō)的“放手不放眼”。“這個(gè)主要是預(yù)防一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，助理醫(yī)生不能應(yīng)對(duì)，主刀醫(yī)生可以立即處理”。

　　浙江一名醫(yī)生同樣表示：“放手叫助理醫(yī)生動(dòng)刀，也是對(duì)醫(yī)生培養(yǎng)的一種方式。”

　　“這樣也存在了一個(gè)問(wèn)題，就是一旦起了醫(yī)患糾紛，主刀醫(yī)生也難逃其咎。”一名醫(yī)生提出這樣的顧慮，他說(shuō)，對(duì)于主刀醫(yī)生不動(dòng)刀的事情，醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期存在爭(zhēng)議。