本方是由金匱腎氣丸減去“三瀉”(澤瀉、茯苓、丹皮),加鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成,增加了溫補的作用,使藥效更能專于溫補,是一首十分著名的溫補方劑。在臨床實際應用時,可根據(jù)不同的證情隨證加減。如陽衰氣虛,可酌加人參;如陽虛精滑或便溏,加酒炒補骨脂;如久瀉不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虛寒,飲食減少,食不易化,或嘔惡吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吳茱萸;如腰膝酸痛,加核桃仁;如陽痿,加巴戟肉、肉蓯蓉,或加黃狗外腎。
1.男性不育 用本方加減:熟地、山藥、紫河車粉各30克,山茱萸、枸杞子、菟絲子各18克,杜仲、巴戟、鹿角膠、陳皮各15克,海狗腎10克(沖服)。
水煎服,每日1劑。另外,自備狗、豬、羊等動物睪丸、陰莖、腎臟等不限,將其焙干研細末服用,每次10克,每天2次。有較顯著的補腎益精,種子毓育之功。
2.乳糜尿 用本方去鹿角膠、冤絲子、枸杞子,加升麻、陳皮、柴胡各5克,白術10克,黃芪、黨參各15克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
此外,本方還可用于治療性功能減退、腎病綜合征、老年骨質(zhì)疏松癥、坐骨神經(jīng)痛、肥大性脊椎炎、慢性支氣管炎、腰肌勞損、貧血、白細胞減少癥等屬于腎陽不足者。
3.腎陽虛:應用本方治療22例腎陽虛患者,測定治療前后血清睪丸素(T)和雌二醇(E2 )的濃度。結果:男性患者血清T值低于正常組,E2 值高于正常組,右歸丸可使其T值升高,E2 值下降;女性患者E2 值低于正常組,右歸丸可使其升高。
4.坐骨神經(jīng)痛:許繼祥用本方去吳茱萸,加川牛膝、麻黃、炒白芍、甘草為基本方,刺痛明顯加丹參、制乳香沒藥;麻木重加雞血藤;夜間痛甚加首烏;夾濕者去枸杞加蒼術、便納差溏加砂仁、山楂;自汗去麻黃加黃芪。治療本病48例,其中原發(fā)性41例,繼發(fā)性7例。結果:治愈32例;顯效12例;無效4例。
5.肥大性脊椎炎:喻峰用本方減鹿角膠、菟絲子、當歸,加威靈仙、棗皮、甘草為基本方,痛甚加乳香、甲珠;寒甚加川烏、草烏;肢體麻木加全蝎或蜈蚣;便秘加熟大黃;氣血虧虛加黃芪,當歸;寒痰加白芥子或生南星。同時用10%葡萄糖注射液250ml中加川芎嗪注射液120ml靜脈滴注,每日1次,10-15日為1療程。治療本病48例。結果:臨床痊愈31例,顯效17例。服藥10-42日,一般于用藥后2-3日疼痛或輕,10日左右癥狀消失。