從早上上班就忙活這幾個(gè)病人，現(xiàn)在已經(jīng)是下午兩點(diǎn)了，有的醫(yī)生、護(hù)士還沒(méi)有吃午飯。我們的成績(jī)是，搶救室里兩個(gè)重病人終于平穩(wěn)了，醫(yī)生和護(hù)士稍微松了一口氣。

　　這時(shí)候的協(xié)和醫(yī)院急診搶救室共有七張床位，分布在三個(gè)獨(dú)立的房間里。為了觀察到每一個(gè)病人的病情變化，醫(yī)生、護(hù)士不得不“周游列國(guó)”，每隔一會(huì)兒就派一個(gè)“使臣”巡視一圈。

　　3床是兩個(gè)最重的病人之一。她來(lái)自河北農(nóng)村，幾年前發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病，雖然經(jīng)過(guò)很多醫(yī)院的診治，病魔還是慢慢地侵襲她有限的心臟肌肉，使本應(yīng)當(dāng)富有“彈性”的心肌逐漸變成癱軟無(wú)力的“橡皮糖”，以至于病人出現(xiàn)了頑固的心衰。

　　“心衰”其實(shí)不是一個(gè)“疾病”，應(yīng)當(dāng)是一個(gè)綜合征，是每一個(gè)臨床醫(yī)生都學(xué)習(xí)過(guò)的一個(gè)病癥。說(shuō)起來(lái)雖然簡(jiǎn)單，但對(duì)于病人就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單了。心衰的病人會(huì)出現(xiàn)喘憋、不能平臥、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，“心臟像要蹦出來(lái)”，嚴(yán)重的病人有一種“瀕死感”，也就是說(shuō)，病人感覺(jué)到自己“要死了”。

　　這個(gè)病人就是這樣一個(gè)情況，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后來(lái)到了協(xié)和醫(yī)院急診科。盡管我們分析得很透徹，但事實(shí)上，我們能做的并不多。可是，他們到了協(xié)和，好像走到了頂點(diǎn)，帶著期望。從他們的眼神中，我們看出了對(duì)協(xié)和醫(yī)院、對(duì)協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生的信任。病人家屬敘述，為了給家人看“好”病，家里變賣(mài)了幾乎所有能變賣(mài)的東西，現(xiàn)在家里可以用“徒有四壁”來(lái)形容了。我們心里感覺(jué)很不是滋味，因?yàn)槲覀冎�道，我們�(cè)僭鯓幼�，也不可能把她的心臟狀況逆轉(zhuǎn)：盡力吧！

　　我們給病人安排在一個(gè)相對(duì)通風(fēng)的地方，給她吸上氧氣，輸液、利尿、強(qiáng)心……經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的折騰，病人終于感覺(jué)“好些”了。病人和家屬對(duì)醫(yī)生護(hù)士感激涕零，不斷地說(shuō)謝謝，甚至還買(mǎi)來(lái)了鮮花（要知道他們的經(jīng)濟(jì)狀況，買(mǎi)一束幾十元錢(qián)的鮮花需要什么樣的決心）�；颊邔�(duì)醫(yī)生的態(tài)度也是“傳染”的，此時(shí)的搶救室醫(yī)患關(guān)系融洽到了極點(diǎn)。

　　我們可以安排醫(yī)生、護(hù)士換班去吃點(diǎn)東西了……

　　就在這個(gè)時(shí)候，留觀醫(yī)生急沖沖地送進(jìn)來(lái)一個(gè)病人。這是個(gè)在醫(yī)院長(zhǎng)期留觀的病人，患的病叫“OSAS”（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）、呼吸衰竭。這個(gè)病人太特殊了，極度肥胖，體重有260斤，無(wú)法在床上躺著，只能在椅子上坐著，只要你不和他說(shuō)話，他就會(huì)睡著。他張著嘴，閉著眼睛“公式氣”，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸停止讓在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士感覺(jué)好像自己在窒息，恨不能替他把這口氣喘出來(lái)。護(hù)士馬上叫回匆匆就餐的醫(yī)生。

　　就在醫(yī)生給病人進(jìn)行檢查的時(shí)候，搶救室的門(mén)被撞開(kāi)了，沖進(jìn)來(lái)一個(gè)中年婦女。這個(gè)婦女很特殊，穿著紅色的風(fēng)衣，戴著墨鏡，戴著手套，最特殊的是她腳上穿著皮鞋，而皮鞋外面套著塑料口袋。這位大姐不僅“干凈”、干練，而且非常“自信”又“有魄力”。

　　她闖進(jìn)搶救室，立即“指揮”醫(yī)生進(jìn)行搶救：你們應(yīng)該這樣，你們應(yīng)該那樣。“怎么能給病人輸鹽水？應(yīng)當(dāng)輸糖，他現(xiàn)在可能低血糖了……；你們應(yīng)當(dāng)給他用‘興奮劑’，讓他醒過(guò)來(lái)……”我們沒(méi)有理會(huì)她，照例做著我們的工作。看到我們對(duì)她的要求沒(méi)有在意，她大聲說(shuō)道：“他是黃××的親屬，你們無(wú)論如何要全力搶救。我認(rèn)識(shí)你們主任，把你們最好的醫(yī)生叫來(lái)。”

　　融洽的場(chǎng)面瞬間被打破了，兩個(gè)病人家屬用疑惑的目光看著我們。我明白他們的目光后面的含義：“難道你們沒(méi)有對(duì)我們的病人進(jìn)行‘全力搶救’？難道你們不是‘最好的醫(yī)生’？”

　　我也突然感覺(jué)到一種自責(zé)和壓力——就因?yàn)樗�是黃××的親屬醫(yī)生才盡力嗎？為什么對(duì)他要找“最好”的醫(yī)生？誰(shuí)是最好的醫(yī)生？難道普通市民、農(nóng)民，我們就不該盡力嗎？普通病人我們就可以不找“最好”的醫(yī)生幫助解決問(wèn)題嗎？在這樣的情況下，我們的任何回答、任何行為都可能引起其他病人的誤解。這位大姐給我們挖了一個(gè)極深的陷阱，而且還在里面安插了竹簽。

　　醫(yī)生的醫(yī)德常常被“關(guān)系戶”破壞，他們要求看門(mén)診“加塞”，手術(shù)“關(guān)照”，搶救“ 特殊”。這種關(guān)系正是考驗(yàn)醫(yī)生醫(yī)德的試金石：醫(yī)生面對(duì)病人是一視同仁的，不管你是富貴還是貧寒，不關(guān)你是高官還是平民，不管你是有關(guān)系還是沒(méi)關(guān)系。但是，有些“關(guān)系戶”的一句話，就會(huì)把我們?nèi)拥骄�底下，就�?huì)破壞本應(yīng)融洽的醫(yī)患關(guān)系。

　　我不能不給黃×ד面子”，但我也絕對(duì)不允許醫(yī)德被誹謗和破壞。于是，我對(duì)那位大姐說(shuō)：“你放心，我們一定會(huì)全力以赴的，不是因?yàn)樗�是黃老的親屬，更重要的是他是我們的病人。另外，我們上班的醫(yī)生都是最棒的，我們對(duì)所有病人都會(huì)全力以赴。你看看里面的病人，她是從河北來(lái)的，不認(rèn)識(shí)任何人，我們對(duì)他們?cè)趺礃樱课覀兊尼t(yī)生怎么樣？”3床的病人家屬頻頻點(diǎn)頭，說(shuō)，“大夫們可好了。”

　　我相信我的回答不會(huì)讓這位大姐滿意，因?yàn)樗�需要的是她�?ldquo;面子”，但畢竟我們和其他病人、家屬之間的氣氛緩和了，我們重新得到了大家的信任。

　　中國(guó)是一個(gè)講人情的國(guó)家，沒(méi)有“關(guān)系戶”是不可能的。但是，在醫(yī)療工作中，關(guān)系戶這個(gè)問(wèn)題非常值得關(guān)注。你可以為關(guān)系戶提供某些方便，比如，你可以利用業(yè)余時(shí)間給他看病，可以把他請(qǐng)到你的辦公室看病，但絕對(duì)不能侵害其他病人的利益（如看病加塞），更不能在醫(yī)療行為和醫(yī)療技術(shù)上體現(xiàn)出差別。